橡皮障对口腔治疗过程中患者的主观舒适度有多方面的影响,为什么治疗过程中还是要使用呢?
橡皮障
1864年,SCBarium博士发明了橡皮障(rubberdam):用一块弹性良好的橡皮膜,按需隔离牙的位置,在膜上打出小孔套入患牙,利用橡皮障的弹性紧箍牙颈部,使其与口腔环境相隔离。
橡皮障推广后产生了许多固位方法,1882年White推荐了一种较好的冲压制孔方法。1882年Palmer博士设计了一套用于每颗牙齿的橡皮障金属夹。此后推动了橡皮障螺丝夹、根夹、杠杆夹、龈缘夹、环夹、绞链夹、多用夹等各类橡皮障夹的发展。目前的橡皮障系统的主要组成有:橡皮障、橡皮障框架、打孔器、橡皮障钳。
早期使用橡皮障的目的仅是为了隔离患牙以便于放置金箔。经过多年的发展,已成为今天用于保护牙科医生和患者双方的成熟设施,在牙科各类疾病、尤其是牙体牙髓病治疗过程中均得到广泛使用。
使用橡皮障的优点
1.隔离感染:隔离唾液、血液或其他组织液,获得清洁的操作区,减少根管系统的交叉感染并为防止感染物质的潜在传播提供优良的屏障;
2.保护软组织:保护牙龈、舌及口腔黏膜软组织,避免手术过程中受到意外损伤;
3.防误吸:防止患者吸入或吞下器械、牙碎片、药物和冲洗液;
4.提高术野对比度,改善可视性;
5.隔湿:提供干燥的视野,减少口镜的雾化;
6.提高效率,橡皮障减少了治疗过程中病人交谈的可能和频繁漱口的需要,使病人放松,减少治疗时间。
因此,常规使用橡皮障被认为是医疗保护的基本保证。
橡皮障对舒适度的影响
负面影响
1.张口疲劳:使用橡皮障过程中,患者无法通过短暂闭口进行休息
2.引起牙龈疼痛:如果安置橡皮障夹时动作过于粗暴,或位置过于靠近龈方,则可能导致牙龈受压迫而产生不适感
3.唇面部压迫不适:治疗全程,框架和橡皮障布覆盖着唇面部,感觉敏感的患者可能会有压迫感
4.影响呼吸:橡皮障与鼻子距离太近时,容易产生呼吸不畅的感觉
5.感觉异常:橡皮障夹固位时夹喙部夹于牙颈部产生的紧绷感
6.口腔被橡皮障布遮盖以后的恐惧感
积极影响
1.减轻喷水造成的不适感
2.有效阻挡各种药液进入口内
3.减轻患者对小器械掉入口腔的恐惧心理
综上,橡皮障对口腔治疗过程中患者的主观舒适度有多方面的影响,医护人员应在操作前与患者进行充分讲解说明,消除患者的恐惧心理,操作时应动作快且轻柔,橡皮障放置准确,以便尽可能地减少患者不适、提高治疗效果。
顺气降逆,消积止痛。用于婴幼儿乳食内滞证,食积证、症见腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、腹泻或便秘;中老年气滞、食积证、症见脘腹胀满、腹痛、便秘;以及腹部手术后促进肠胃功能的恢复。
健客价: ¥21.5顺气降逆,消积止痛。用于婴幼儿乳食内滞证,症见腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、腹泻或便秘;中老年气滞、食积证,症见脘腹胀满、腹痛、便秘。
健客价: ¥261.成年人及儿童急、慢性腹泻。 2.用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗,但本品不作解痉剂使用。
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健客价: ¥26消食健脾,行气和胃。用于饮食积滞所致的小儿厌食症。
健客价: ¥26养血安神片(立效):滋阴养血,宁心安神。用于阴虚血少,头眩心悸,失眠健忘。 舒肝健胃丸(立效):疏肝开郁,导滞和中。用于肝胃不和引起的胃脘胀痛,胸胁满闷,呕吐吞酸,腹胀便秘。 蛤蚧大补胶囊(白云山):补血益气,健脾暖胃,祛风湿,壮筋骨。用于男女体弱,头晕目眩,食欲不振,腰酸骨痛。
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健客价: ¥49益肾填精、补气养血。用于肾精不足,气血两虚,胸闷气短,失眠健忘,腰酸腿软,全身乏力,脑力减退,须发早白。
健客价: ¥355益肾填精、补气养血。用于肾精不足,气血两虚,胸闷气短,失眠健忘,腰酸腿软,全身乏力,脑力减退,须发早白。
健客价: ¥1075益气复脉,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,脉微自汗。
健客价: ¥12清热利湿。用于湿热下注所致的痹病,症见足膝红肿、筋骨疼痛。
健客价: ¥28舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥225滋阴助阳,培元固本。用于气血阴阳亏虚所致的面色无华,气短懒言,神疲乏力,畏寒肢冷,健忘失眠,多梦,五心烦热,盗汗或自汗,头目眩晕,食欲不振,便溏或便秘,月经不调,小便颇数或夜尿多。
健客价: ¥535滋阴助阳,培元固本。用于气血阴阳亏虚所致的面色无华,气短懒言,神疲乏力,畏寒肢冷,健忘失眠,月经不调,小便频数或夜尿多。
健客价: ¥1610