如何给孩子看牙？——儿童心理特点与应对

　　认识儿童的生长发育和人格形成的特点，有助于口腔医师更好地处理儿童口腔问题。

　　尽管每个孩子都是一个独立的个体，但儿童的生长发育有明异的阶段性。如此就为我们探讨儿童行为管理提供了合适的框架。

　　事实上，对于所有想做好儿童工作的人来说，了解正常儿童的生长发育是关键。掌握了儿童情感发育和成熟的水平，就能更容易地预测并正确地解释他们在治疗过程中出现的行为。同时，我们也更容易为每个儿童制定合理的、有效的治疗目标。

　　根据儿童的生活能力，预测他的行为表现，将使口腔医生在下次遇到一个“尚不能合作”的2岁儿童、好斗的青少年或早熟的小学生时，不再那么紧张。

　　学龄前儿童（2~4岁）

　　2岁左右的孩子通常是“尚不能合作”的。他们不善交流，十分依赖父母，不能很好地与别人玩耍或分享东西。他们总是爱说“不！”。他们不能用语言表达自己，所以对不顺心的事情最常做出的反应就是“哭”。他们的父母知道，当2岁儿童在玩耍时被打断、累了或者饿了时都会哭。

　　然而，即便是家长自己在看牙时往往都很紧张，所以医生必须帮助家长认识到：“哭”是这个年龄组的孩子在这种情况下的正常反应，而并不意味着出了什么问题。

　　为了成功治疗这些孩子，口腔医生动作必须要快（儿童注意力集中时间小于5min是正常的），同时还要争取孩子所依赖的父母的协助。

　　3岁儿童

　　3岁儿童希望讨你的欢心，但他们仍然很依赖父母。尽管他们开始变得能够交流，但还是很容易掉眼泪。因此，你同样需要父母的协助。

　　对陌生人的恐惧（分离焦虑）在2岁以下的儿童是最强烈的，这种恐怖通常会一直持续到5岁。孩子们开始探索世界，所以他们对几乎所有要求的反应都是“问为什么？”。3岁孩子对吸引他们想象力的有趣的描述和故事反应良好，他们还喜欢模仿成人的行为，这点对口腔医生很有利。3岁时孩子的注意力可以集中到8min。

　　4岁儿童

　　4岁时，孩子变得更加自主并开始坚持自己的意愿。他们在小团体中可以互相影响，并且开始发展独立的技能。

　　在医生和父母交谈的时候，口腔护士可以让孩子参与进来。4岁的孩子知道如何使用“谢谢你”和“请”，他们常常通过对抗已经建立的行为规范来表达自身的独立性。例如，他们不再想让别人帮他们刷牙，他们想自己刷。但他们又不具备把牙刷好的能力。父母和保姆有时候会允许他们自己刷，这样总比每天晚上因为刷牙而争吵要强。

　　换句话说，4岁的孩子属于“潜在合作型”。事实上，大多数认为看牙难的孩子都属于这个类型。对每个生长发育阶段的儿童，都应该找到最佳的治疗方式。

　　5岁以上儿童

　　一旦孩子进入学校，他们就很少需要父母的帮助了。5岁的孩子对表扬的反应很好，他们希望知道他们做得很好。他们对自己拥有的东西感到骄傲，喜欢展示给你看，他们也开始放弃安慰物。持续的正面反馈往往很有效，但他们还是不能长时间地集中注意力。他们知道简单的概念，但必须用他们听得懂的语言。他们仍然以自我为中心并且很固执，很难接受与他们不同的观点，这种单一的思想一直持续到7岁。

　　7岁的时候，儿童能够分辨什么信息值得他们注意、什么可以忽略。他们通常有足够的协调性来自己刷牙，但可能会缺乏主观能动性。

　　从7岁到11岁，孩子开始运用合理的推理，他们能够理解不同的观点并考虑一个问题的不同方面。

　　青少年

　　青少年变得越来越不依赖父母。在十几岁的时候，孩子的情感、生理和激素水平都发生了很大的变化，很多年轻人可能会对这些改变感到困惑。青少年可能会喜怒无常，并且对批评很敏感，因此在批评他们的口腔卫生状况时应该小心。他们需要支持和肯定。但是因为他们常常固守现状，所以除非有急症，否则很难调动他们的积极性。不过，他们能够考虑复杂的抽象问题，并能确定不同行为方式的结果。