炎症性疾病能够在同一个患者身上的不同部位同时发生,由于治疗某种炎症疾病的药物可能加重另一种炎症,导致炎症的治疗非常复杂。例如,抗关节炎的药物地塞米松,它能够缓解关节的不适,但它却让牙周骨组织的炎症加剧。发表在《TheAmericanJournalofPathology》杂志8月刊的一篇研究文章提到了一类新型抗关节炎药物,特别是DTrp8-?MSH(DTrp),它对炎症性疾病的影响是通过对黑皮质素(MC)系统的作用,来减缓关节炎症和牙周炎。
来自伦敦大学玛丽女王学院,巴特,和伦敦医学及牙科学校的MauroPerretti对此研究作出评价:“这是一项与巴西米纳斯联邦大学合作的研究项目,研究发现了黑皮质素受体的激动剂代表了新一类既能够治疗关节炎症疾病,同时不加重对不同器官和组织不良影响的药物,特别是如果能选择性地针对MC3,则效果会更好。”
60多年前,促肾上腺皮质激素(ACTH)被证明是能够有效治疗类风湿和痛风性关节炎的药物,但其在临床上的使用并不普遍。如今被意识到,某些促肾上腺皮质激素的抗炎作用是经由外周MC系统,通过表达在骨细胞、成纤维细胞和免疫细胞上的MC受体所介导。
研究表明,由促肾上腺皮质激素或其它MC肽激活MC受体,可形成包括增加基质沉积,减少破骨细胞的活化,和增强骨形成细胞的增殖在内的多种针对骨丧失的保护措施。
在该研究中,研究者首次证实了诱导实验性关节炎的小鼠是否也表现出牙槽骨(牙槽窝)的骨质丧失。研究发现骨质丧失与小鼠关节的局部炎症的严重程度相关。
于是研究者比较了选择性激活小鼠MC3受体肽对关节炎和牙槽骨丧失的影响,同时也比较了其它已知药物的效果。结果发现虽然糖皮质激素地塞米松发挥强效抗关节炎效果,然而却与防止骨质丧失的效果成反比。与之不同的是DTrp的临床评分与骨丧失结果呈高度正相关,也就是说它不仅能减少骨丧失还具有更好的抗关节炎效果。降钙素对关节炎效果甚微,但它对保护骨组织减少骨丧失却有良好效果。Perretti博士表示:“这项研究证实了长期类固醇治疗与骨密度丧失、骨质疏松以及骨折都是有关联的,而使用基于黑皮质素的治疗药物则可免除这些副作用。”
来自加拿大艾伯塔省卡尔加里大学和多伦多大学生理药理学院的JohnL.Wallace,PhD,MBA,对这些研究结果评价道:“DTrp或将被认可成为新一代既对骨质无损害又能治疗关节炎药物的始祖,该项研究表明利用内源性抗炎机制研发出的更简便、更便宜(对生产商及使用者)的治疗药物将具有长远价值。”
Wallace博士表示,利用内源性抗炎机制例如MC系统的药物有许多优势:它们产生了广泛的抗炎作用,促进损伤组织的愈合,而且几乎没有相关的副作用。他评论道“这类药物,例如MC3激动剂,为多种广泛的、包括同时存在的多种炎症性疾病的可靠治疗,描绘了宏伟的蓝图。”
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