小心龋齿演变成牙髓炎 你知道牙髓炎有哪些种类吗

　　小心龋齿会演变成牙髓炎

　　小王今年27岁，在两个月前，她突然感到自己左侧磨牙有些疼痛，跑到镜子前仔细一看，龋齿上居然破了一个小洞。但小王一直觉得没多大关系。可是最近，龋坏的小洞导致磨牙崩裂，疼得不能正常咀嚼了，这才到医院口腔科看医生。

　　医生告诉她患上了牙髓炎，她这才引起了害怕。医生还说，局部的龋齿，只需磨掉龋坏的部分，然后补上材料就可解决问题。长期放任不管，就会发展成了牙髓炎，需要对牙髓进行彻底治疗才能修补牙齿。不但花费高了，而且自己也受罪。

　　医生介绍，龋坏早期常无明显的疼痛，只有当牙齿被损害得非常严重，或是已经严重蛀蚀后，龋齿洞逐渐增大、向牙深部腐蚀，细菌侵入牙髓腔，裸露的牙神经受到炎性物质的刺激，髓腔内压力急剧增高，才会出现牙髓炎急性发作的症状。急性牙髓炎疼痛常常是在没有任何外界刺激的情况下出现，夜间疼痛比白天重，特别是平卧时更厉害。

　　发生牙髓炎时，大量炎性渗出导致髓腔压力增高，压迫神经产生剧烈难忍的疼痛，是一个典型的临床特点。具体表现有：

　　1、夜间疼痛明显。患者常常因为牙痛难以入睡，或者从睡眠中痛醒。

　　2、温度刺激加剧疼痛。在进食冷热食品时，可激发疼痛或者使已有的疼痛更为加剧，患者往往不敢用凉水刷牙。

　　3、自发性阵发性痛。在不受任何外界刺激的情况下，突然发生剧烈疼痛，疼痛有持续和缓解的过程，因此具有阵发性发作或阵发性加重的特点。

　　4、最严重的是疼痛不能自行定位。疼痛发作时，患者大多不能明确指出患牙所在，并且疼痛常常放射至患牙同侧的上、下颌牙齿或头、面部。

　　5、在牙髓炎晚期，表现为“热痛冷缓解”的特点。热刺激会产生剧痛，相反冷空气或凉水可缓解疼痛，这时患者常常通过含漱冷水来暂时止痛。

　　专家提示：小孩和要特别的注意牙髓炎的预防。如果怀孕期间牙龈发炎引起疼痛，不能采取积极的治疗，不仅会造成更大的痛苦，甚至还可能危及胎儿。

　　你知道牙髓炎有哪些种类吗

　　一、急性牙髓炎可由牙髓充血发展而来，也可由慢性牙髓炎急性发作而来。依炎症发展过程，急性牙髓炎又可分为浆液期和化脓期。

　　1、急性浆液性牙髓炎

　　常为牙髓充血的继续发展。病变范围局限在冠部牙髓为局部性浆液性牙髓炎。病变波及根髓时，则为全部性浆液性牙髓炎。

　　2、急性化脓性牙髓炎

　　急性浆液性牙髓炎病程较短，在牙髓炎短暂的浆液期中，渗出的白细胞不断坏死、液化，形成脓肿，即为急性化脓性牙髓炎。

　　二、慢性牙髓炎是临床上最常见的一型，临床症状不典型，有些病例可没有自发性痛。若侵入牙髓的细菌毒力低，而机体的抵抗力较强时，牙髓组织的炎症多半表现为慢性过程。若急性炎症的渗出物得到引流，但炎症未能彻底消除时，也可转化为慢性炎症。反之，若机体抵抗力减低，或局部引流不畅，慢性牙髓炎又会转化为急性牙髓炎，即慢性牙髓炎急性发作。

　　1、慢性闭锁性牙髓炎

　　牙髓尚未暴露，但多可查及深龋洞、冠部充填体或其他近髓的牙体硬组织疾患，去净腐败坏死物质后无肉眼可见的露髓孔。如果细菌的毒力没有增强，外界又无新的感染侵入时，被包绕的病变暂时不会向外发展，所以，慢性炎症可以维持较长时间。临床上没有明显的自发痛或有偶发的钝痛，但是几乎所有患者都有长期的冷、热刺激痛病史。

　　2、慢性溃疡性牙髓炎

　　牙髓组织已暴露，表面形成溃疡。一般没有明显的自发痛，但当食物嵌入患牙洞内时会出现剧烈的疼痛。患者由于怕痛而长期废用患牙，以至大量软垢、牙石堆积。患者常有自发痛的病史，另一典型症状是当冷、热刺激激惹患牙时，会产生剧痛。

　　3、慢性增生性牙髓炎

　　多发生于年轻人，牙髓已暴露，由于经受轻度而持久的刺激，引起增生反应。患牙大而深的龋洞中有红色的“蘑菇”形状的肉芽组织牙髓息肉，可充满整个洞内并达咬合面，探之无痛但极易出血。一般无自发痛，有时进食时患牙感疼痛或有进食出血现象，因此，长期不敢用患侧咀嚼食物。由于长期的废用，常可见患牙及其邻牙有牙石堆积。

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