全口义齿

　　全口牙齿一旦缺失，对语言、面部形态都有很大的影响，可见，全口义齿的修复并非仅仅为了能够咀嚼食物。

 

　　但恢复咀嚼功能是全口义齿恢复的主要目的，因此，对全口义齿的要求，首先是尽可能地恢复咀嚼功能。

 

　　咀嚼运动是较复杂的运动，不仅是张口闭口，而且是在开颌、前伸、后缩、左右侧方运动的循环往复中进行的。

 

　　全口义齿要在复杂运动中稳固、不脱落，就要有很好的固位力和咀嚼力。

 

　　全口牙齿缺失不仅语言中的齿音发不好，且许多与齿音有关的唇齿音、舌齿音也发不好，甚至单纯的唇音、舌音也受影响。因此，义齿能恢复语言功能。

 

　　全口缺牙后，面、唇失去了牙和牙槽嵴的支撑，不丰满、皱纹多、苍老、影响面容。戴上全口义齿，有能恢复面部丰满度，改变苍老状态，增强患者恢复社会交往的信心。

 

　　全口义齿是为全口牙齿缺失患者制作的全口假牙，是由基托和牙列两部分组成，基托覆盖口腔粘膜表面，起固位和承担咀嚼压力的作用。牙列是基托在相当于牙槽骨部位排上人工牙列，呈弓形，起咀嚼和发音等功能。

 

　　那么，全口假牙没有基牙、没有卡环，靠什么来固位呢？

 

　　现在我们应从基托的两个面谈起，基托的一个面是戴用义齿时，暴露在口腔内，起到假牙面的作用，这个面磨得很光滑，叫磨光面。另一个面是与口腔粘膜接触的面，叫组织面。全口义齿不用卡环和其他固位体，不在牙槽骨内埋藏固位体，它的固位就靠基托与口腔粘膜之间的关系和影响这种关系的咬合等因素。主要因素一个是基托与口腔粘膜的吸附力和大气压力。两平面间有吸附力，基托组织面与口腔粘膜之间没有空气，却有极薄的一层唾液，增强了二者的吸附力。大气压力是大气对基托的压力，由于基托与口腔粘膜之间没有空气，近似真空，大气对基托磨光面产生压力，可以使基托牢固地附着在口腔粘膜上，产生固位作用。可想而知，基托组织面与口腔粘膜之间的接触面积愈大，固位作用愈好。一般来说，上颌与粘膜接触面积较下颌要大，固位应较下颌好。除了大气压和吸附力这两个因素外，咬合平衡也是重要因素之一，试想，若咬合不平衡，义齿翘动，空气就会从边缘侵入，影响吸附力，造成固位差。

 

　　初戴全口义齿患者中适应能力个体差异很大。年青且身体条件好的人适应能力较强，咀嚼功能恢复较快，反之效果相对要差一些，适应的时间自然延长。使用中应注意以下几个问题：

 

　　1、正确认识了义齿，增加使用信心患者应尽量较长时间地戴义齿在口内，初戴义齿时不可避免地出现异物感，有人甚至出现不会吞咽口水、恶心呕吐、发音不清等现象，这时需要建立信心、克服困难练习使用。

 

　　2、纠正不良咬合习惯由于口内长期缺牙，失去了上下牙间的正常咬合关系，尤其少数患者由于戴过不合适的全口义齿而造成咬合关系异常，如下颌习惯性前伸(镶牙前咀嚼方法)、偏侧咀嚼等，戴用新义齿后仍出现上下牙常常咬合不到正常关系位上，影响了义齿的固位和稳定，使义齿易产生脱位而咀嚼功能得不到正常发挥。此时患者应对着镜子或请家人帮助练习，做吞咽动作的同时上下牙咬住，此时观察到的上下牙咬合关系应该是上牙覆盖下牙，面形正常。

 

　　3、进食问题口腔条件较差(主要为牙槽嵴低平、舌肥大)以及适应能力差又有不良咬合习惯者，一般不宜急于戴义齿吃东西，可以先做咬合和发音练习，待感觉基本合适且逐渐适应后，再从吃小块软食开始，咀嚼动作要慢，避免大张口和过大的侧向咬合动作。

 

　　4、义齿保养义齿每天至少应使用肥皂水或牙膏**清洁一次。每次饭后取下义齿漱口，同时刷牙。应注意义齿不宜用各种药水、酒精等浸泡、消毒，一般只用冷水即可，每次清洗要多加小心，尽量避免落地摔坏或用力不当将义齿损坏。