导致牙髓炎的原因有哪些
1、微生物”感染”
细菌是牙髓病最重要的致病因素,其细菌主要是兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌,如链球菌、放线菌、乳杆菌等。细菌感染的途径有:
(1)经牙体缺损处感染,如深龋、牙外伤、重度磨损等严重牙体缺损,细菌及毒素通过牙本质小管或穿髓点侵入牙髓。
(2)经牙周感染,细菌及毒素经过牙周袋,通过根尖孔,侧副根管而侵入牙髓。
(3)”血源”感染,细菌及毒素经过血液而侵入牙髓是十分罕见的,但并非不可能。
2、化学刺激
(1)药物刺激制洞后消毒用药,如酚类可致牙髓受到刺激。
(2)充填料刺激深洞直接用磷酸锌水门汀垫底,复合树脂直接充填都可能刺激牙缝。
3、物理刺激
(1)温度刺激制洞时如使用气涡轮机必须喷水降温,否则导致牙髓充血、出血引起炎症。
(2)电流刺激口腔内如有两种不同金属的修复物接触,通过唾液可产生电位差,对牙髓有一定刺激。
(3)气压变化的影响在高空飞机或深水潜泳时,气压变化可导致牙髓病变急性发作。
1、剧烈的自发性、阵发性牙痛
自发性痛是指在没有受到任何刺激时,牙齿发生剧烈疼痛,这种疼痛持续时间短,发作频繁,呈阵发性。
2、疼痛往往在夜间加重
这种疼痛与仰卧时牙髓腔内压力增高有关。
3、疼痛不能定位
患上牙髓炎的患者都是会出现疼痛的症状,只是牙髓炎疼痛的部位无法确定。因为患者有时候感觉是上颌牙痛的时候,则有可能是真正的疼痛位置是在下颌。总是,疼痛的部位是无法确定的。
4、温度刺激可使疼痛加重
初期遇冷、热均可使疼痛加剧,但是当牙髓化脓或坏死时,口中含冷水可缓解疼痛,这可能是牙髓化脓、坏死产生了气体,气体遇热膨胀,压力增高,而遇冷收缩,压力减轻所致。
5、龋洞
检查时可能见到较深的龋洞,探诊时牙齿疼痛明显。或会发现畸形中央尖、畸形舌侧窝等可能导致牙髓炎的情况。
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