漱口水到底能不能用？详谈口腔健康的“漱”命

　　漱口水到底能不能用？详谈口腔健康的“漱”命

　　一方面，在过去二十多年越来越多人使用漱口水，尤其是在欧美国家，漱口水的销量大有赶超牙刷牙膏销量的势头；而另外一方面，国内使用漱口水的人群比例还是很低，很多人因为漱口水的这个那个“副作用”而迟迟不愿尝试。让我们客观地、正确地认识漱口水吧！

　　漱口水的种类

　　处方漱口水

　　是医生开给特殊人群的，或者仅在特殊情况下使用，比如口腔手术后或正畸人群。大家听过的洗必泰漱口水就是常见的处方漱口水，需要医生开处方购买。

　　非处方漱口水

　　是我们在超市或便利店能直接买得到，大多数的漱口水都属于此类，我们今天主要讨论的就是非处方漱口水。

　　漱口水的作用

　　减少牙菌斑

　　预防或控制龋齿

　　清新口气，改善口臭症状

　　预防或改善牙龈炎/牙周病

　　也许有人会怀疑漱口水是否真的有这些作用，一方面美国齿科协会（ADA）关于使用漱口水的建议和对很多漱口水品牌的产品认证就是很有力的证明（因为ADA认证需要提交两份要求严格的实验数据证明其有效性）。另一方面，我们也可以看看学术研究的结论，随意搜了几篇文献见下：

　　实验1：2007年的“Theeffectofmouthrinsesagainstoralmicroorganisms”就明确提到：一些实验已证实漱口水在控制牙菌斑和牙龈炎的作用，尤其是配合使用牙菌斑和牙线。

　　实验2：2016年的“Fluoridemouthrinsesforpreventingdentalcariesinchildrenandadolescents”也证实含氟漱口水可以大幅减少龋齿的发生。

　　实验3：2012年的“AntiplaqueEfficacyofLemongrassOilMouthwash–AninvitroStudy”证实含有香茅草油的漱口水可以控制牙菌斑，实验还对比了含有0.25%和0.5%的香茅草油漱口水对控制牙菌斑有什么差异。

　　漱口水的成分

　　基本成分：水、清洁成分、调味成分和着色成分。

　　活性成分：根据功效不同成分有所差异，基本可以分为以下几类：

　　抗菌成分：减少口腔内细菌的数量以减少牙菌斑，抑制细菌活性来预防或控制牙龈炎。

　　氟化物：预防及控制龋齿。

　　盐：暂时掩盖口腔气味。

　　气味中和剂：通过化学方法减少口腔气味，使口腔充盈着好闻的气味。

　　哪些漱口水靠谱？

　　只要是大品牌的漱口水，都可以根据说明书放心使用。如果内心十分惶恐各种担心害怕，那么推荐使用经过美国齿科协会（ADA）认证的漱口水。

　　一款漱口水想要获得ADA的认证，它必须提供足够的实验数据来证实它的安全性和有效性。我查看了一下ADA对于提交数据的要求，还是非常严格的。比如每一个产品的安全评估就包括该漱口水对口腔软组织、口腔硬组织、口腔内修复体、毒理学和微生物学的数据；比如一个漱口水如果想标明自己能有效去除口气，那么就需要超过三周的临床研究，而且必须提交两份不同却类似的实验，每个实验都需要有安慰剂对照组，最后的统计学数据必须证实其能有效减轻口气。

　　ADA认证的漱口水品牌包括常见的大品牌，比如高露洁、佳洁士、李施德林、Tom’s等。

　　如何使用漱口水？

　　一般漱口水瓶身后面就有使用指引，参考即可。

　　1）每次使用20ml，约半瓶盖；有些含氟的漱口水仅需要10ml。20ml即可有效，但是多一点也没有关系。

　　2）“咕咚咕咚”在口内含漱30秒，鼓动嘴巴使其充分接触口腔。一般30秒即可，但有些漱口水建议使用60秒。

　　3）吐出漱口水，此后不需用水漱口。为了增加其有效性，建议半小时或者更久后再喝水。

　　漱口水和牙膏牙线的关系？

　　刷牙和牙线/牙间隙刷是清洁牙齿的基础方法，漱口水是辅助。

　　漱口水不能代替刷牙，因为刷牙和使用牙线/牙间隙刷是使用物理机械方式去除牙菌斑，但是牙齿的一些部位或缝隙牙刷刷不到，而使用漱口水能有效清洁这些地方，同时漱口水也可以清除口腔黏膜表面的细菌。

　　儿童可以使用漱口水吗？

　　因为低龄儿童有吞咽漱口水的可能，所以美国齿科协会不建议6岁及以下的儿童使用漱口水。

　　临床研究表明，只要正常使用含氟漱口水（根据说明书使用），在防龋方面比含氟牙膏更有效，所以建议六岁以上的儿童使用漱口水。如果为六岁以上的儿童选择漱口水，可以参考成分说明表，选择不含糖、不含酒精、含氟化物的漱口水。市面上有很多针对小朋友的漱口水。

　　关于漱口水奇奇怪怪的问题

　　听说漱口水含有酒精？

　　是的，一些漱口水含有酒精，最高的高达27%，因为酒精可以起到抗菌的作用。市面上也有很多不含酒精的漱口水，不喜欢酒精的注意成分表即可，研究证实不含酒精的漱口水与含酒精的漱口水有效程度差异不大。

　　听说漱口水致癌？

　　错！我查阅了很多文献和报道，并没有任何可靠的实验或研究能证实漱口水会致癌，有的只是对一些研究的错误解读。

　　这个传言可能是因为一些漱口水中含有酒精，而嗜酒是口腔癌的危险因素（这一点已被证实），所以有人担心漱口水会导致口腔癌。一方面，嗜酒和漱口水含有酒精是两回事；另一方面，你大可以使用没有酒精的漱口水。

　　听说漱口水会造成口腔菌群失调？会改变味觉？会改变牙齿颜色？

　　你是吓我呢，还是吓你自己…通过正常渠道购买的非处方漱口水并没有以上副作用。

　　但是长期使用处方漱口水（需要医生开具处方才可购买的）的确可能导致口腔菌群失调、味觉改变、牙齿颜色改变等，所以一定要遵医嘱使用处方漱口水。

　　听说漱口水可以治疗口臭？

　　确切说，是部分漱口水可以减少口臭，但是只是暂时的，而且你必须持续使用漱口水来遮盖你的口腔气味。要治疗口臭，最好去看医生了解口臭的真正原因。

　　听说漱口水不能天天用？

　　常规在超市买的漱口水都是非处方漱口水，可以天天用，也可以长期使用。但是要注意，需要医生处方才可购买的漱口水，长期使用可能有副作用，需要在医生指导下使用，切记遵医嘱。

　　听说漱口水味道很刺激？

　　我刚开始用漱口水也觉得有点刺激，用完很想漱口，但是用一段时间也就适应了。如果还不适用，可以试试各个品牌各种口味的。此外，使用无酒精的漱口水可以降低刺激性。