谈起传染病,许多人唯恐躲之不及,可是看牙时,又有多少人知道要防病呢?
口腔是一个有菌环境,生活的微生物多达300种以上,包括细菌、真菌、病毒等。而大多数口腔临床操作都是在病人口内进行,牙医的手与病人的血液、唾液接触频繁,病人粘膜破损的情况也时有发生。如果医生无菌观念差,消毒又不严格,很容易引起医生与病人、病人与病人间的交叉感染。
通过口腔传播的疾病最危险的要数病毒感染,尤其是乙肝病毒、艾滋病毒、疱疹病毒等。乙肝病毒和艾滋病毒的传染主要是通过血液,血液污染唾液,使唾液也有传染性。
国外曾报道许多乙肝患者感染就与牙医有关。1989年美国牙科协会检查开业牙医,发现8.8%为乙肝病毒血清阳性,口腔外科医生阳性率高达38.5%;Scully曾报道牙医由于未戴手套,在3年中使55名患者感染乙肝;美国佛罗里达州有因一名患艾滋病的牙医引起6起病人感染HIV的报道。结核、其它类型肝炎等均可引起交叉感染。
2004年北京口腔工作者协会对本市100家口腔医疗机构提供的消毒后的牙钻进行了检测。结果发现,其中有3个牙钻里残留物为乙肝抗原阳性,不合格率为3%。现在北京每天都有近万人在看牙医,这就意味着,每天有近300人可能感染乙肝和艾滋病毒等,每年因口腔治疗途径感染乙肝的患者将近11万名。调查显示有近80%的个体口腔医疗机构对机头不彻底消毒或假消毒,“在这样的诊所看牙,感染的几率将会增加几十倍,感染的数字更可怕。”该协会秘书长卢道良很是担忧地说。
针对这种现状,北京口腔工作者协会的专家提出,要严厉打击非法行医,在美容院、浴池等处不能开设洗牙等口腔治疗项目。
我国目前口腔医疗机构相对混乱,其审批和管理存在诸多漏洞,不规范的牙科诊所占据着相当大的口腔医疗市场,相当一部分牙病患者尤其是农村患者尚未对交叉感染的严重后果引起重视。
一些个体诊所里,口镜、镊子、牙托、钻牙机头、拔牙钳子等等器械,很少甚至从不高温消毒;牙医不戴口罩、帽子,不戴手套,也很少彻底洗手,常常是带着一个患者唾液血液的手又伸到了另一个患者的口中,等等,实在是令人胆战心惊。而我们的一些患者仅仅为了价格便宜,便轻易地将自己的牙齿交给这样的诊所诊治,自己还敢放心吗?
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