根管填充的常用材料及其特点分析

　　根管填充的常用材料及其特点分析

　　根管充填是根管治疗术的最后一个重要的步骤，其目的是严密封闭已扩大和消毒的根管，消毒死腔防止根尖周组织的渗出物流入根管内引起再感染。

　　根管填充常用的根管充填材料根据其性状可分为：固体类和糊剂类。

　　固体类包括有牙胶尖、银尖、塑料尖等。这一类的根管充填材料不能将根管完整充填，应配合根管糊剂使用。

　　根管糊剂类，主要成分是氧化锌，这些东西都是没有毒的。充填龋洞的材料一般是高分子聚合体，也就是俗称的树脂材料，也是无毒无害的。糊剂类根管充填材料种类很多，如氢氧化钙及其制剂、含三聚甲醛的新三锌糊剂、碘仿糊剂、氧化锌丁香油粘固剂等。

　　固体类根管填充材料

　　1、牙胶尖

　　有一定的压缩性。加热软化，同时体积随温度增加而增大且易取出。牙胶尖具有一定的组织亲合性适用于各种牙髓炎、牙髓坏死、坏疽、各种根尖周炎以经过活髓保存治疗失败的牙齿根管，去髓后的永久填充。具有X线阻射性，便于检测观察。能溶于氯仿、乙醚等溶剂。常与根管充填糊剂联合使用，可严密充填根管。

　　可分为冷牙胶和热牙胶两种。冷牙胶操作简单，广泛应用于临床。但与冷牙胶侧方加压比较,热牙胶垂直加压技术能更有效地封闭侧根管、副根管、扁根管和C形根管。

　　2、银尖silvercones

　　具有较高的机械性能，有一定的杀菌、抑菌作用，有X线阻射性能，可用于弯曲的根管。但是其耐腐蚀性较差。

　　3、塑料尖plasticpoints

　　是一种根管封闭材料，通常由聚丙烯或聚苯乙烯组成。其具有弹性，易于应用，组织亲合性好。但是X线透射性差，不利于检测。

　　糊剂类根管充填材料

　　糊剂类根管充填材料通常与固体根充材料一起使用，由粉与液调拌而成糊状，充填后可硬化。主要用于将固体材料与根管壁粘结在一起，同时填充固体材料与根管壁之间的间隙。其作为润滑剂，可以提高固体材料的就位性；也可用作杀菌剂作用于副根管、牙内吸收、根折及其它固体材料无法进入的间隙。

　　1、氧化锌丁香油根管充填材料

　　不同的配方凝固时间大约为20分钟-1小时，并具有一定的流动性。应用于年轻恒牙、乳牙、根尖无病变的患牙根管。对根尖刺激性较小，有一定安抚作用。可单独使用，也可与牙胶尖一起应用。

　　2、根管糊剂

　　粉液调和24小时后逐渐凝固，有持续的消毒作用，并促进尖周的愈合。少量超出根尖孔2周内逐渐吸收，但超出过多时有刺激性。

　　3、氢氧化钙糊剂

　　应用较广泛，具有较强的抗菌、抑菌作用。有X射线阻射性。可促进根尖钙化，封闭根尖孔。同时其凝固时间长，可操作时间长便于治疗时的封药。对于根尖尚未发育完全的年轻恒牙，特制的MTA糊剂可进行根尖诱导成形术。双糊型有助于保存残留牙根的活力，应用于活髓切断术，能刺激根尖孔处愈合及硬组织形成，但其短时间内凝固不利于操作。

　　4、麝香草酚糊剂

　　游离甲醛具有杀菌作用，在适当浓度下，也能刺激根尖周组织，促进骨性封闭。常用于感染根管或根尖病变的根管治疗。

　　5、碘仿糊剂

　　具有防腐、防臭、止疼、减少渗出物的作用。常用于坏死感染根管，根尖病变渗出较多的患牙的根管充填，并与氧化锌混合使用。