儿童刷牙问题大全 看这一篇就够了

　　儿童刷牙所有问题大全

　　目录

　　蛀牙是如何形成的

　　何时开始刷牙

　　何时开始使用牙膏，含氟牙膏还是无氟牙膏？

　　吞牙膏要不要紧？

　　用什么牙刷？

　　正确的刷牙方法及图文介绍

　　适合儿童的刷牙方法

　　孩子的牙应该由大人来刷

　　如何帮孩子刷牙

　　一定要帮孩子用牙线

　　是什么导致蛀牙

　　导致蛀牙的最主要原因是细菌，虽然饮食习惯，遗传因素也有一定关系，但只要能清洁干净牙齿，就会大大降低长蛀牙的可能性。

　　因此，不想孩子长蛀牙，家长最应该做的是帮孩子好好清洁牙齿。

　　应该从何时帮宝宝刷牙

　　美国和澳洲的牙科学会，香港卫生署，都建议在婴儿出生几天后，就开始用干净的湿纱布帮他们清洁口腔，早晚各一次，既可以帮宝宝养成良好口腔习惯，也能减少日后对刷牙的抗拒。

　　当婴儿第一颗牙萌出后，就要用软毛，小刷头牙刷代替湿纱布，开始帮孩子刷牙。

　　需要用牙膏吗？含氟牙膏？无氟牙膏？

　　各国的建议非常不统一，但无论你参照哪一种建议，给孩子使用含氟牙膏是安全的，也非常有必要。氟对牙齿的保护作用相当明确，对身体的伤害通过控制牙膏用量是可以避免的。

　　在这个问题上各国的观点可以分为两个派别：

　　1、激进派

　　出牙后就使用含氟牙膏，

　　代表国家：美国、英国

　　有很强的证据支持，给低于6岁的孩子用含氟牙膏可以有效预防蛀牙。并且，要达到有效的保护，牙膏中的氟浓度不能过低。过度强化氟的风险，造成了误导，使得很多父母对氟感到害怕，不敢给孩子用含氟牙膏，这是没有必要的。

　　有一个在欧洲做的横断面研究发现，在一岁前就使用含氟牙膏的孩子，比起在2、3岁后再使用含氟牙膏的孩子，在五岁时，更少出现蛀牙。

　　英国：

　　所有的婴儿，在长牙后，三岁前，都应该每天两次，用米粒大小的牙膏量来刷牙。牙膏中的氟含量不可低于1000ppm。

　　在三岁后，用豌豆大小的牙膏量刷牙，并且儿童用的牙膏中的氟含量提升到1350-1500ppm。

　　美国：

　　因为牙膏中的氟浓度需要足够高才能够起到保护牙齿的效果，美国FDA要求牙膏含有1000ppm-1100ppm的氟（包括儿童牙膏也是）。但是要严格控制儿童牙膏的用量。

　　2007年，美国妇幼健康局组织了一次专家会议，建议2岁以下，有高蛀牙风险的孩子，用米粒大小的含氟牙膏。在美国，这个没有低氟牙膏销售的国家，米粒大小的含氟牙膏中含有多少氟呢？如果孩子早晚刷牙，把牙刷上的牙膏全部吞服了，相当于摄入了0.08毫克的氟，远远低于可能引起氟斑牙风险的摄入量（可能引起氟斑牙风险的摄入量为：每天摄入每公斤体重0.05-0.07毫克的氟，相当于一个10公斤重的1岁左右的儿童，每天摄入0.5-0.7毫克的氟）。

　　原本美国的建议和澳洲、加拿大（这两个国家不赞成太早使用含氟牙膏）差不多，但在2014年后，美国采纳了英国的建议。具体如下：

　　从第一颗牙萌出开始使用含氟牙膏，3岁前用米粒大小的牙膏；

　　3-6岁时，用豌豆大小的牙膏用量。

　　美国作出这种改变的主要理由是，儿童蛀牙发病率高，建议的牙膏用量即使吞服也很安全。

　　下图A中为米粒大小的牙膏量，B为豌豆大小的牙膏用量：

　　图片来源：CharlotteW.Lewis.FluorideandDentalCariesPreventioninChildren.PediatricsinReviewJan2014，35(1)3-15

　　2、保守派

　　不建议过早使用含氟牙膏。

　　代表国家：澳洲、加拿大、香港

　　有研究发现，儿童在早期使用含氟牙膏有出现氟斑牙的风险，一方面孩子的牙齿比成人更容易受到氟的影响，另一方面，由于太小的孩子不会吐牙膏，导致吞服了牙膏中的氟。

　　也有研究表明，六岁以下的儿童，如果每天吃下去了大于等于豌豆大小的含氟牙膏，可能导致轻微的氟斑牙。

　　澳洲：

　　考虑到氟对牙齿的保护作用和危害的平衡，澳洲政府的建议是：18个月以下的儿童不应使用牙膏；18个月以上到5岁使用豌豆大小的，儿童专用的低氟牙膏，比如Dr.Bee含氟牙膏为100ppm，含氟量很安全，适合3岁以下宝宝使用；3-6岁孩子可以使用狮王儿童牙膏，含氟量为950ppm，6岁或以上的儿童可以使用普通的含氟牙膏。

　　加拿大：

　　加拿大建议儿童在3岁后再使用含氟牙膏，对于高蛀牙风险的孩子从一开始出牙就使用含氟牙膏。

　　香港：

　　香港卫生署的建议是，最初为孩子刷牙时，暂时不用牙膏，当孩子两岁后，并且懂得会吐出来后，可以开始使用儿童含氟牙膏。

　　总结

　　无论你参照哪一种建议，给孩子使用含氟牙膏是安全的。如果孩子有较高的蛀牙风险，比如照顾者有蛀牙，进餐的次数非常频繁，一岁后每天喝奶超过7次，一岁后仍然用奶瓶喝奶，或者已经有了蛀牙等情况，可以尽早给孩子使用合理用量的含氟牙膏。

　　吞牙膏要不要紧

　　如果你给宝宝使用的牙膏的量是适宜的，那么即使吞服了也是安全的。不过，美国、澳洲、香港、英国的官方建议都是：

　　鼓励孩子将牙膏吐出来，但不要用清水漱口

　　英国NHS和澳洲政府建议：

　　鼓励孩子吐出牙膏泡沫，但不要用清水漱口，因为这样做会将抹在牙齿上的氟带走。之所以使用含氟牙膏，为的就是能够利于牙膏里的氟，抹在牙齿上，让牙齿更坚固，从而预防蛀牙，都用清水反复漱口冲走了这些氟，那用含氟牙膏的意义是什么？

　　美国牙科学会的建议：

　　对于6岁以下的孩子，父母一定要监督孩子刷牙，孩子3岁前确保他们用的牙膏量不超过米粒大小。对于3-6岁的孩子，监督他们的牙膏不超过豌豆大小，并且提醒他们不要吞牙膏。

　　选什么牙刷

　　重要的是选小刷头，软毛牙刷，至于手动还是电动，只要掌握了正确的额刷牙方法，其实差别不大。

　　在牙刷的选择上，各权威机构的建议都很统一，毋庸置疑。

　　电动牙刷也许能提高孩子的刷牙兴趣，但重点还是小头软毛牙刷，家长能够掌握正确的刷牙方法，并帮助孩子刷牙。

　　正确的刷牙方法是关键中的关键

　　无论是用电动牙刷还是手动牙刷，你都需要掌握正确的刷牙方法。电动牙刷刷牙效率更高，仍然需要你把牙刷以适合的角度，放到恰当的位置。如果你选择普通牙刷，正确的刷牙方法就显得更加重要了。

　　推荐的最多的刷牙方法是，改良的巴氏刷牙法，其次是巴氏刷牙法和冯尼氏法（Fonestechnique）。

　　1

　　巴氏刷牙法

　　把牙刷放置在牙龈沟处，牙刷刷毛放置在牙齿与牙龈交界的牙颈部，覆盖一点点牙龈。倾斜45度，轻轻向牙龈沟处施压，力度以牙刷刷毛前端1/3稍微弯曲为宜。

　　每个牙齿的每个牙面都要刷

　　牙面、舌面都要刷：以2~3颗牙为一组，左右小范围震颤。注意不要用力横刷，那样很容易造成牙齿楔状缺损——缺损呈“>”形，在靠近牙龈出出现一条条小沟。

　　前牙的舌面：把牙刷竖起来，使用牙刷前半端刷，上下颤动。

　　牙的咬合面：刷毛垂直放置在牙面上，前后来回刷。

　　最后，别忘了刷一刷舌头，舌头上可是细菌密布啊。这样做可以帮助你保持清新的口气。

　　2

　　改良的巴氏刷牙法

　　改良的巴氏刷牙法就是在巴氏刷牙法的基础上，增加了一个步骤：

　　在按照巴氏刷牙法，45度刷过牙龈沟后，用刷毛把牙齿都从牙龈沟处往牙齿的咬合方向扫一遍（即每当刷完2、3颗牙的牙龈沟后，再上牙往下，下牙往上扫一遍）。

　　如果还是不太清楚的可以看这个改良的巴氏刷牙法示范视频：

　　3、冯尼氏刷牙法（划圈刷牙法）

　　这种方法简单易学，可以按摩牙龈，清洁牙龈上的菌斑，避免伤害牙龈，比较适合用于儿童。

　　牙菌斑最容易从牙龈沟处开始出现，而不是牙齿咬合处。所以从牙龈沟处开始刷，然后划小圈，把牙菌斑从牙龈沟带走。舌侧水平前后运动。

　　孩子适合哪种刷牙方法

　　和成人的刷牙方法一样，各个机构推荐的方法不同。但推荐得最多的方法仍然是改良的巴氏刷牙法，巴氏刷牙法，和冯尼氏刷牙法（画圈刷牙法）。

　　美国牙科学会推荐的儿童刷牙的方法是巴氏刷牙法。如果可以，最好还是采用改良的巴氏刷牙法，这是目前普遍认为最有效的刷牙方法。

　　SmitaP等人（2014）做了一个关于儿童刷牙方式的研究，邀请了180名6-8岁的儿童参与。研究对比了横着刷（horizontalscrub），划圈刷（Fones）和改良巴氏刷牙法（modifiedBass）三种刷牙方法，结果显示改良巴氏刷牙方式最有效【13】。

　　Effectivenessofdifferenttoothbrushingtechniquesontheremovalofdentalplaquein6–8yearoldchildrenofGulbarga

　　JIntSocPrevCommunityDent.2014May-Aug；4(2)：113–116.

　　对于低龄儿童，若不配合巴氏刷牙法，可以使用圆弧刷牙法，也就是打圈圈的方式，圆弧的横径应较宽。

　　孩子的牙应该由大人来刷

　　通常在7-9岁以后，孩子才能够很好地完成刷牙，在这之前都应有家长帮孩子刷牙。

　　如果孩子感兴趣学习刷牙，你可以先让孩子自己刷，然后再帮助孩子刷一遍。

　　1、美国牙科学会建议

　　帮孩子刷牙至7岁，并在孩子10岁前，都需要家长监督刷牙。

　　2、澳洲的建议

　　应该鼓励孩子自己刷牙，但是，在他们7、8岁前，他们并不具备用牙刷有效地刷牙的技能。在你孩子能够用牙刷前，你帮孩子每天早晚两次刷牙非常重要。

　　3、香港卫生署建议

　　由于孩子的手部肌肉尚在发育中，刷牙的技巧还未能完全掌握，为了确保孩子的牙齿能够刷得干净，家长需要每晚帮他补刷一次。

　　帮孩子刷牙的细节问题

　　1、帮孩子刷牙的姿势

　　让孩子背朝你躺在你腿上，脸朝上。这是帮她刷牙的最好姿势，这样你可以看清楚孩子的牙齿，方便操作。

　　也可以让孩子躺在床上或者沙发上，你处在他头顶的方向，从后面帮她刷；当孩子大一点，你们还可以站在镜子前，你站在孩子身后，帮助孩子刷。

　　重点是，选择你们认为舒服的姿势，并且你一定要能看见孩子的牙齿。

　　这是一段给孩子刷牙的教学视频：

　　2、每天刷几次

　　“两次”

　　刷牙次数过多或刷牙太用力，会损伤牙齿及牙龈组织，建议每天不要超过3次。

　　美国牙科协会建议，每天早、晚用含氟牙膏刷牙两次，每次至少两分钟。研究表明，刷牙时间不足两分钟是口腔卫生不好的主要原因之一。

　　3、早餐前刷牙还是早餐后刷

　　“餐前刷牙，餐后漱口”

　　早餐前刷还是早餐后刷呢，你有没有纠结过这个问题？哈哈，我觉得这个问题好有趣。

　　首先应该搞清楚，我们刷牙的目的是清除牙菌斑还是清除食物呢？

　　刷牙的主要目的其实是刷走牙菌斑。

　　先刷牙后吃饭：

　　细菌利用食物会代谢产生酸，这些酸会导致蛀牙。口腔中的唾液可以中和一部分酸，但是夜里唾液分泌很少，细菌却在漫长的夜晚里嗖嗖地增加，如果不刷牙，细菌能够迅速地利用早餐在我们口腔里留下的残渣，代谢产生大量的酸素。

　　研究表明，进食后几乎立即就能产生酸，对牙齿造成“威胁”。因此“预防”性清除牙菌斑可能更有效的。并且，刷牙时不仅仅清除了牙菌斑，还会在牙齿上附着上薄薄的氟层，可以帮助牙齿抵抗酸性物质的侵蚀。

　　先吃饭后刷牙：

　　如果在早餐后刷牙，酸化反应已经发生了，当口腔的PH值低于了5.5，牙齿表面组织已经被软化了。这时候再刷牙，反而可能在早餐的食物已经造成一定侵蚀的情况下，再进一步导致牙齿矿物成分流失。这时候刷牙，牙膏中的氟保护牙齿的效果将大打折扣。

　　不过，实际的情况会更复杂得多，口腔中的PH值的变化取决于食物的种类，早餐前还是后刷牙，还取决于个人的生活习惯，早餐前刷牙可能影响到早餐食物的口味。有的机构建议餐后不要马上刷牙，特别是那些容易引起口腔PH值迅速下降的食物，比如果汁，等20-60分钟，让唾液综合了口腔中的部分酸，让口腔的PH值上来后，再刷牙。而有的机构建议餐前刷牙，餐后漱口。

　　遗憾地是目前还没有足够的科学证据明确餐前还是餐后刷牙对牙齿健康更有利。不过有一定证据表明在餐前刷牙（酸化反应前刷牙），比在餐后刷牙可以减少牙齿的矿物损失，但临床和公共卫生证据都非常不足，还不能下结论。

　　其实，更加现实的问题是，很多人根本做不到一天两次，并用有效的方法（比如改良巴氏刷牙法）来刷牙。比起纠结早餐前刷牙还是早餐后刷牙，刷牙是更重要的，而不是早餐前或者早餐后刷。对于儿童而言，更是如此，与其纠结完美的方法，不如先行动起来，父母坚持每天帮孩子刷2次牙，或者监督孩子一早一晚认真刷牙2次。

　　一定要帮孩子用牙线

　　只是帮孩子刷牙还不够，刷牙没有办法彻底清洁牙齿缝隙，只要孩子萌出两颗牙齿，有了牙缝，就需要帮孩子用牙线啦。

　　牙线能够有效清洁牙齿缝隙，避免牙缝长蛀牙。