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拔牙、洗牙竟能报销医保?

2016-12-06 来源: 口腔领航  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:昨天一个免费的牙科体验卷引起了小伙伴的谈论。大家都在说可以去体验下洗牙的技术,也谈论到自己洗牙的经历,洗牙是医保可以报销的范围啊!”“啊,洗牙也可以报销吗?”是的,洗牙确实是可以报销的,你们知道吗?

  拔牙、洗牙竟能报销医保?

  昨天一个免费的牙科体验卷引起了小伙伴的谈论。大家都在说可以去体验下洗牙的技术,也谈论到自己洗牙的经历,洗牙是医保可以报销的范围啊!”“啊,洗牙也可以报销吗?”是的,洗牙确实是可以报销的,你们知道吗?今天,就为大家总结下牙科报销的范围有哪些?

  1.牙科的医保报销范围

  是全部的牙科疾病都可以用医保吗?补牙镶牙可以用医保报销吗?我们一起来明确下牙科的报销范围吧!

  牙科报销的范围是洗牙、补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

  牙科不报销的范围:高额的镶牙费用主要是材料费用,如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。

  另外,报销一般是在公立医院报销,在私立医院不会报销。还需要明确两点:第一,镶牙等虽然不能医保报销,但可以用医保卡的历年账户余额支付。第二,牙齿治疗的部分项目,只有在一些医保定点医院是可以刷医保卡的。

  2.医保报销规则及范围

  我们先明确下医保是如何报销的,医保报销比例是如何划分的?

  医保分为两个帐户,个人帐户和统筹帐户。我们就医时,需要向定点医院出示医保证明;在结账时,个人自付的部分由自己用医保卡或现金支付,医保报销的部分由医保和医院进行结算,个人不需要先支付再报销。

  3.医保报销的比例和范围

  1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日—12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

  2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

  4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

  5、住院医疗,医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

  4.拓展阅读

  简单的医院报销流程,请收藏!记不住也没关系,自己走一遍也清楚啦,不过还是简单的了解下吧!

  1、挂号就诊;

  2、医院确认,符合口腔门诊单病种医保条件将填写诊疗通知单;

  3、患者携身份证和诊疗通知单到医院审核备案,领取单病种格式病历,预缴款后进行诊疗;

  4、治疗完毕后凭相关凭证结算;

  5、由单位携带以上相关资料,到各地方医保中心医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。

  希望大家都有一口健康的牙齿,没有口腔疾病的困扰。

 

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