何为劈开拔牙法?有何技巧?
主要是应用锋利的双面宽凿将双根劈开,解除根部骨阻力及临牙阻力。其优点是微创小,时间短,并发症少。缺点是:牙冠发育沟不明显者或者已松动者不易劈开。
在劈冠时要注重以下几点。
(1)劈冠前要告知患者有响声和振动时不要畏惧,使病员有思想准备。
(2)劈下颌牙时护士需将左手托住下颌骨,右手持骨锤肘关节不懂,以腕关节力气闪电锤击,锤击力量要适中,尽量一次劈开。力量过大容易断根,造成下颌关节脱臼。力量太小不容易劈开,重复多次易使牙冠破裂而折断。
(3)锤击时,锤击的目标应瞄准骨凿,骨凿与牙轴方向平行。
(4)锤击时,腕部带有弹性的恰当冲击力。此类锤击办法,可消减对患者的振动,用力过猛过大,可致舌侧骨板折断,阻生牙击进入下颌骨内。如上颌磨牙,易将牙击入上颌窦内,或致颌骨骨折,所以在使用鼓锤前应熟悉牙齿的形态,采取分根锤击方法。
(5)锤击过程中注意力必须要高度集中,随时查看患者,如出现异常情况,及时处理。