唇齿相依 讲讲牙齿和口腔那些事儿

　　我家孩子4周岁了，夜里老是磨牙，该怎么办？

　　小孩磨牙是由于咀嚼肌的持续收缩引起的，而咀嚼肌的运动又是受三叉神经支配的，所以，凡是能影响到三叉神经和咀嚼肌的因素，都可以引起睡觉时磨牙。

　　磨牙是一种咬合障碍，这种咬合障碍破坏了咀嚼器官的协调关系，于是机体就以增加牙齿的磨动来去除咬合障碍，结果就会不由自主地磨牙。磨牙可以是阶段性出现，也可以每夜发生。

　　磨牙的原因不是很明了，常见的有以下4类：

　　1.肠道内有寄生虫

　　肠道内有寄生虫，特别是蛔虫，它靠吸收人体内的营养而生存。它在人的肚子里活动起来，除了使人肚子痛、恶心、呕吐，严重者除患肠梗阻外，有时还会使人夜间磨牙。

　　2.白天太疲劳或太兴奋

　　白天过于疲劳或精神过于激动，特别是孩子玩得太累，入睡后大脑皮层没有得到完全的休息，部分神经仍处于兴奋状态，也会入睡后磨牙。

　　3.消化不良

　　胃消化不良，胃的消化功能因某些原因如胃病等，不能有效地消化食物，以致睡觉后磨牙。

　　4.牙齿咬合异常

　　牙齿的咬合关系错乱等。

　　磨牙没确定原因的话，无特效方法治疗，如不影响休息可不需治疗。

　　10个月就有8颗牙，现在14个月了怎么还是只有8颗牙？

　　这种情况不用着急，宝宝出牙一般在4～7个月之间，20颗乳牙全部出齐是在宝宝2～3岁之间。不过每个宝宝的生长各有差异。

　　宝宝出牙顺序及时间：

　　上颚第一门牙（下排牙床的最中间，共2颗）和下颚第一门牙（上排牙床的最中间，共2颗）在宝宝4～7个月大时陆续长出；

　　上颚第二门牙（共2颗）和下颚第二门牙（共2颗）在宝宝7～8个月大时陆续长出；

　　第一臼齿（共4颗）在宝宝12～15个月大时陆续长出；

　　犬齿（共4颗）在宝宝18～20个月大时陆续长出；

　　第二臼齿（共4颗）在宝宝24～36个月大时陆续长出。

　　已得龋齿的孩子能否做窝沟封闭？

　　窝沟封闭主要用于龋齿发生前的预防。已得龋齿的牙齿做窝沟封闭没有什么意义。孩子一般在6岁时长出第一颗恒磨牙（俗称六龄齿），恒牙是要跟随我们一生的，不再换的。而每个人口腔内后边大牙的咬合面（咀嚼食物的一面）是凹凸不平的，凹陷的部位就叫窝沟。如果发育不好，这些窝沟非常深，食物和细菌嵌塞进去，很容易发生龋齿（也叫“虫牙”，“蛀牙”），医学上称这种龋为窝沟龋。

　　根据口腔流行病学调查，我国青少年90%以上的龋发生在窝沟部位。“六龄齿”就是窝沟龋的好发部位，它是萌出时间最早的恒磨牙，其咀嚼功能最强大，也最容易发生龋病，甚至造成过早脱落，所以保护儿童的第一恒磨牙很重要。

　　窝沟封闭是指不去除咬合面牙体组织，在其上涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，增强牙齿抗龋能力，从而达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。建议孩子的大牙长出后马上做窝沟封闭，预防龋齿。

　　Tips

　　宝宝牙齿萌出后，应经常请医生检查，一旦发现龋齿要及时修补。很多家长误以为宝宝会换牙，所以乳牙蛀掉了也不去处理。其实乳牙绝对会影响以后恒牙的萌出，因为一旦乳牙坏到了神经，而神经被腐蚀就会影响恒牙的发育。因此，宝宝的的蛀牙很浅的时候就要及时修补。

　　孩子3岁了，最近口臭得厉害，请问孩子有口臭怎么办？

　　口臭的形成原因主要是由于饮食不节，或过多地食用辛辣食品，以及劳倦过度等不良的生活方式造成的脾功能衰退，胃肠功能减弱，使食物在肠内得不到正常的消化。大量食物糟粕不能排出体外，愈积愈多，形成毒素进入肠壁血液，从而伤害脏腑引发各种疾病。而沉积在肠内的食物糟粕时间一长就会积滞生热，产生臭气，向上蒸发，通过口腔及鼻咽部位形成口臭。建议调整孩子的饮食，多饮水，保持大便通畅。

　　宝宝有兔唇，请问是什么原因导致？什么时候治疗呢？

　　我们俗称的“兔唇”即唇腭裂，唇腭裂畸形已经成为先天性畸形中最为常见的病症之一。其发生率为0.182%。

　　唇腭裂的主要表现有：

　　1.唇裂(单侧或双侧)，即单纯的唇部裂开。

　　2.腭裂，上颚部裂开。

　　3.唇及腭裂，唇腭部包括牙床都裂开。

　　目前医学上还不能确切知晓唇腭裂的发生根源，通常与环境和遗传两大因素有关。

　　唇腭裂的治疗：

　　1.通常情况下，单纯唇裂的宝宝宜在3~6个月时手术；

　　2.双侧唇裂的宝宝宜在6~12月时手术；

　　3.腭裂手术在宝宝1~2岁内进行；

　　4.牙床裂开或牙床修补手术，在9~11岁进行为宜；

　　5.鼻唇部软组织二次整复应在硬组织重建后进行，一般女性患儿14~16岁做手术，男性患儿16~18岁时做手术；颌骨畸形的矫治在16~18岁以后进行。

　　唇腭裂的治疗为综合性治疗，需要口腔科、外科、整形外科、儿科以至心理医师的通力合作。家长在配合治疗的同时，作好患儿的喂养、语音训练以及心理矫治，这三方面的配合对治疗患唇腭的孩子来说缺一不可。

　　宝贝两岁了还经常流口水，怎么办？

　　对于流口水防治是关键。

　　防治的办法是：首先要注意口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。也可请口腔科医生诊治。

　　流口水的常见原因

　　流口水的原因很多，有可能是孩子要出牙了，口腔不适，来不及吞咽口水的缘故。家长要逐渐教会孩子学习吞咽口水，最好是父亲示范给孩子看，因为父亲有喉结，孩子能够理解如何吞咽。

　　除了正常的流口水，宝宝也可能是由于一些疾病引起，这就需要妈妈细心观察了。下面是常见的5种引起流口水的疾病。

　　口腔溃疡：如果宝宝的嘴唇、口角、嘴巴周围出现水泡或口腔黏膜、舌面出现溃烂，可能就是口腔溃疡或口腔炎，这样会使宝宝因为怕痛而不想吞咽。

　　喉咙发炎：宝宝口水流不止，同时又合并发烧、流鼻涕等症状，那么宝宝可能是感冒了或患有咽喉炎、扁桃腺炎等而引起吞咽不良。

　　病毒感染：如感染手足口病、水痘等，都有可能会引起口腔内及舌旁的溃疡而导致疼痛、吞咽困难。

　　咬伤：如果宝宝不小心咬伤自己的口唇，使口腔内有破损，就会产生疼痛感，而使宝宝不敢吞咽口水。

　　神经障碍：如智障、昏迷、面部神经麻痹、延髓麻痹、脑膜炎后遗症，都会导致吞咽功能障碍，引起口水外流。