牙齿矫正几大困惑，你有没有？

　　牙齿矫正几大困惑，你有没有？

　　现在越来越多牙齿不整齐的患者选择牙齿矫正，因为牙齿矫正有一种神奇的魔力，你会惊喜的发现，做完牙齿后的你，不仅仅牙齿变得整齐美观了，连脸型都有了很大的改变，相比箍牙前，完全是一种全新的蜕变。但是，对于牙齿矫正，却客观存在着一些错误的观点，日常生活中，你是否也困惑过？

　　宝宝“地包天”可爱，可以不矫正吗？

　　“地包天”是牙列的一种错合畸形，要尽早就医，及早干预，避免畸形加重。

　　正常的前牙咬合关系，是上牙位于下牙前面。如果下颌骨相对上颌骨较长，咬合时下颌前牙位于上颌前牙的外侧，这种情况就叫做“前牙反颌”，俗称“地包天”。

　　在幼儿时期，“地包天”孩子像“嘟着嘴”，一些家长会觉得“可爱”，没有意识到这是个问题。孩子到了青春期，进入颌骨发育又一高峰期，由于上颌发育不足，下颌发育过度，脸部变长，脸形变瘪，就不好看了，这时候再想矫正会比较困难。

　　“地包天”是牙列的一种错合畸形，要尽早就医，且儿童地包天治疗，要越早越好。及早干预，避免畸形加重，如果能提前干预，可以一定程度刺激上颌骨的生长，从而使上下颌骨的发育协调，避免成年进行正颌手术。一旦错过了矫正的最佳时期，除了通过矫正使牙齿排齐，还要等其成年后进行正颌手术，以使脸型变得正常。

　　导致“地包天”的原因很多，比如遗传导致的结构错位、后天不良刺激、错位咬合等。其次，有些妈妈喜欢“躺着喂养”，这就是一种常见的不良刺激——宝宝为了更容易吸奶，会不自觉地下颌前伸，时间一长可能导致“地包天”。

　　医生，可不可以不拔牙？

　　“在正畸治疗过程中，医生既是设计师，也是施工者。是否拔牙，是综合考虑病人牙列结构重建完成后牙槽骨能容纳多少颗牙齿而决定的。”

　　“医生，我可不可以不拔牙？”这是很多初诊病人在寻求正畸治疗时最常见的提问。为了使牙齿和颌骨相匹配，达到健康、功能与美观的最佳平衡效果，对于空间不够的，往往需要根据个人情况，拔除数量不等的牙齿。因此，在医生明确提出需要拔牙后，如果患者还坚持不拔牙的话，相当于从医生手中拿过了“设计权”，仅仅将医生当作施工者，是一种角色错位。

　　在制定治疗方案时，应听从医生的专业意见。如果为了迎合部分患者“不想拔牙”的心理，对病人提出的治疗方案“言听计从”，表面上看是对患者的“尊重”，实际上是一种不负责任的表现。

　　为什么不同医生提供不同方案？

　　“找正畸医生，好比挑选装修公司。同一套房子，不同的装修公司，会给出不一样的装修方案。牙齿矫正也一样。”

　　有些人会疑惑，同一个人矫正牙齿，为什么找不同的医生，会得到不同的治疗方案？

　　正畸治疗方案是医生专业综合评估的结果。一方面与医生对病人牙齿状况的评判能力和治疗能力有关，另一方面也和医生对调整后的牙齿结构健康度评判结果有关。在综合评估过程中，需要权衡利弊，做出取舍，不同的医生有不同的考量，所以制定出的方案也就不完全一样。

　　为什么有些人“矫牙”要做手术？

　　“单纯通过正畸来矫正牙齿是有一定限度的，正畸无法改变骨头的长短。对于一些颌骨骨性畸形的患者，只能通过手术来改变骨头的长短，进而调整其功能位置。”

　　对于矫牙的效果，除了外观，还需要考虑牙齿的咬合关系及咀嚼功能。最好的咬合关系是上下牙直立对咬，此时牙齿承受力最大，咀嚼力也最大。轻度骨性畸形患者，医生会采用牙列的代偿进行掩饰性矫正，通过使下牙内倾恢复正常的咬合关系。

　　但是，对于一些重度骨性畸形患者，如果仅仅进行掩饰性矫正，牙齿倾斜角度往往很大，甚至造成牙根暴露，严重影响牙齿的正常功能。此类患者通常需要正畸—正颌联合治疗，也就是通过正颌手术纠正骨性畸形，再通过正畸恢复牙列的正常咬合关系。

　　复诊周期越短越好？

　　“根据牙齿的情况不同，复诊间隔时间也会有所不同，一般6-8周复诊一次。”

　　牙槽骨的成骨破骨细胞代谢周期至少需要4周时间，通常复诊周期应在4周以上。以便观察患者牙齿的移动速度和方向，对于不合适的地方进行及时调整。

　　因此，复诊周期不是越短越好，4-8周都是正常的，这是由牙槽骨的成骨破骨细胞代谢周期决定的，可不要怪医生“偷懒”啦！

　　托槽掉落后等到下次复诊再说？

　　“一旦托槽掉落，应立即联系主诊医生，及时处理。”

　　有些患者在矫正器托槽掉落之后，因为时间安排不过来，通常拖到下次复诊才重新粘贴托槽。

　　医生通过托槽和钢丝等正畸装置，在整副牙齿施加一定强度和方向的力，此时每颗牙齿受力较为均衡。托槽掉落后，原本合适的力可能会变成阻碍和破坏的力，影响整个正畸治疗进程。如果出现问题后，人在外地无法赶回，可在当地正规口腔医疗机构进行应急处理，返回后立即复诊。

　　所以，由以上问题也可见，想要做牙齿矫正的朋友，选择一个专业的医生和医院至为重要，专业的医生会给你做出非常正确的解答且非常精准的治疗，让你牙齿矫正能够安全且达到矫治效果。