龋齿是怎么炼成的

　　龋齿是怎么炼成的

　　“最初是从两颗大门牙开始的，上头有一些黑斑点。但刚好赶上贫血在喝补铁的药，所以一直以为是色素沉着。后来后来药停了，黑斑还是在，有次我上手摸了摸，抠了一下才发现，两颗门牙都已经坑坑洼洼，有凹陷了，这才觉着可能是牙齿出问题了。一查才知道，原来很多小宝宝都有龋齿，大多都是门牙开始，这叫奶瓶龋。不清楚的妈妈可以自己上网用关键字“奶瓶龋”搜一下图片，有些严重的还是挺触目惊心的。”

　　根据龋齿破坏的程度，龋齿可分为浅、中、深龋。

　　浅龋。病变只在釉质内，牙齿的颜色本来应该是同个颜色，当表面开始有黑点或是脱钙的白点出现，或是某处老是塞住食物，表示此处牙齿的珐琅质已遭到破坏，患儿无不适感。

　　中龋。病变已达牙本质，形成浅层龋洞，此时小儿对冷、酸、热的刺激感觉明显，容易感到酸痛；或是食物一卡进牙缝，就觉得不舒服，但清掉后，不舒服就解除了。

　　深龋。病变已达牙髓腔，疼痛持续一段时间才会消失，如不进行治疗，细菌沿着牙根达到牙尖，会引起根尖眼炎，造成慢性病灶，引起牙槽骨、下颌骨炎质、骨髓炎及全身疾病。

　　小宝宝有龋齿了怎么办？

　　一旦有了龋齿，必须尽快治疗，没有别的办法。龋齿是不可逆的，它不会自己恢复好，即使天天刷牙，也只能延缓恶化。

　　小宝宝的乳牙很薄，一旦有龋齿，它坏的进程会很快。早发现，早治疗，越早治疗越省事。如果拖下去，露了神经的话就要做根管治疗，既费时又痛苦。有的严重的会半颗半颗或整颗整颗地掉。

　　能给小宝宝束缚补牙的医院很少，可以事先查询问清楚能否治疗。有的医院、医生，包括有些专门给儿童看病的医院，遇到非常小的宝宝，比如一岁多，都可能不建议补牙，只是保守地做涂氟处理。但还是要强调，龋齿一旦发生，就是不可逆的，它已经在那里了，想彻底治愈，只能补。听过这样的经历，有龋齿做了涂氟处理，但龋齿继续发展，后来更严重了，没办法只能去补了，但这个时候补会比最开始麻烦很多。还有，乳牙的神经并不敏感，所以可能孩子还没有疼痛感觉，但其实已经露神经了。

　　所以宝宝的牙齿上有了小黑点，一定要引起足够的重视，如果是龋齿，一定要尽快处理。

　　妈妈护理方案解析

　　妈妈说：发现大牙牙槽上有小黑点

　　大概在宝宝两岁左右的时候，我无意中发现妮妮下颚的大牙上面隐隐地有了个小黑点，我很担心这是不是龋齿的前兆。

　　但觉得平时对孩子的饮食还是挺注意的，不怎么给孩子吃甜食，刷牙也挺勤。只是在宝宝前20个月一直喂母乳，也有喂夜奶的习惯，不知是不是因此而留下的隐患。当时因为黑点不太大，孩子也比较小，医生不建议处理，所以就只能在平时多注意了。

　　专家解析：

　　夜奶频繁容易引发龋齿隐患；若孩子太小不能配合治疗，只能先观察或局部涂氟。

　　一般我们建议，孩子6个月有乳牙萌出以后，就要减少哺喂夜奶的次数了；当孩子满1周岁后，就应当尝试逐渐断掉夜奶，否则容易引发龋齿。

　　孩子有乳牙萌出后，无论是白天还是夜间，哺乳后都建议给宝宝喂一两口清水，以清洁口腔；尤其要避免边喝奶边睡觉的习惯。无论是人工喂养还是母乳喂养，都要避免“含奶睡”的不良习惯，否则含有奶水的奶嘴（或乳头）经常贴附于上颌乳前牙(俗称门牙)，容易造成上颌乳前牙（即门牙）的龋坏。

　　若饮食习惯不良或洁牙不到位，容易出现牙釉质缺损，就会出现“黑点”，若孩子太小，无法配合治疗的话，就只能先观察或者局部涂氟。

　　妈妈说：吃饼干忘漱口后，黑点扩大了

　　在接下来的日子里，宝宝的龋齿有所缓解，黑点扩大得比较慢了，但是有几次孩子吃过饼干后忘了漱口，结果牙齿的龋点就更大了。所以以后就更加注意，吃过有侵蚀性的食物后就赶快漱口或刷牙。

　　专家解析：

　　若不重视口腔卫生，龋化的黑点容易扩大。

　　牙齿有黑点后，若不改正不良的饮食习惯，如继续频繁哺喂夜奶，不重视口腔卫生，龋齿很容易扩大。

　　所以，在宝宝牙齿有龋坏的情况下，更要避免吃甜食；吃过饼干等容易黏牙的食物后，一定要漱口；平时也要少喝甜饮料。

　　此外，2～2.5岁的孩子，乳牙已基本完全萌出，需要每天都用幼儿专用牙刷为宝宝刷牙两次（早晚各一次），进食过后让宝宝漱口，以防止牙齿进一步龋坏。

　　妈妈说：多漱口、避免吃甜食，黑点没有扩大

　　带宝宝看过牙医后，医生说要平时多注意就没事，要勤刷牙，孩子大些后，可以再来医院治疗。所以现在我们一直都比较注意牙齿的卫生。到目前为止，黑点还没有扩大，宝宝进食也无影响。

　　专家解析：

　　孩子牙齿上有黑点，根据具体情况采取不同措施。

　　如果“小黑点”是可疑龋或是浅龋，医生可以给小朋友用“氟”治疗，通过涂氟、窝沟封闭等方法抑制或减缓龋病的发展；如果“小黑点”已经是中龋以上的程度了，就需要进行补牙治疗了，为了减少小孩的不适感和对治疗牙齿的恐惧，临床上我们可以用笑气镇静来实现舒适治疗，用无痛麻药来实现无痛治疗。儿科诊室活泼可爱的卡通墙绘，还有小朋友喜爱的各种动画片，小朋友会觉得像在幼儿园一样亲切熟悉，再有医生护士阿姨亲切的接待，这些都会尽量消除小儿的紧张心理，达到配合治疗的目的。

　　另外，十分值得一提的是，在日常饮食中，除了糖果、巧克力等甜食外，很多食物中都含有丰富的“糖”，如配方奶、蛋糕、饼干等。这些食物共同的特点，除了含糖量高外，黏稠性还很强，容易滞留在牙齿表面发酵产酸，成为龋病发生的重要原因之一。此外，有些大宝宝吃饭时，有含饭的习惯，由于米饭中同样含有糖分，长时间滞留在口腔中也会产酸发酵，产生蛀牙。

　　所以，为防止宝宝蛀牙，除了少吃糖果等甜食外，还要培养他良好的饮食习惯，如不含饭，周岁后不喝夜奶，并逐渐过渡到用水杯而非奶瓶喝奶，进食后及时漱口等。

　　牙科专家的护牙贴士

　　乳牙的龋坏，不但会影响宝宝营养的正常摄入，还有可能妨碍今后恒牙的正常萌出和健康生长。所以，对于乳牙的保护，妈妈们不容小觑哦。

　　●洁牙，从零岁开始即便宝宝乳牙还未萌出时，妈妈也要注意宝宝的口腔清洁，每天用干净纱布蘸温开水为宝宝擦拭牙龈；喝奶后，喂一两口温开水以清除口腔中残留的奶液。

　　待宝宝萌出第一颗乳牙后，就可以为宝宝刷牙了，一开始可以用指套牙刷为宝宝洁牙；在一岁半左右时，可以使用软毛的婴儿牙刷；待两岁左右，乳牙全部萌出后，可以逐渐过渡到幼儿牙刷。

　　●待宝宝会漱口后，就可以用牙膏了

　　当宝宝还不会漱口时，可以用温开水或淡盐水蘸牙刷为宝宝刷牙。当宝宝2岁半会漱口后，就可使用含低氟的牙膏了。3岁之前，含氟牙膏的使用量为薄薄的一层；3～6岁，为豌豆大小。值得一提的是，部分高氟地区（这些地区会有相应的政府宣传，同时也可以咨询当地的疾控中心）的儿童，建议使用无氟牙膏，以防止氟斑牙或氟含量摄入过多。

　　●8岁前，请帮助宝宝刷牙一般在8岁之前，孩子自己刷牙都很难刷得干净，所以需要父母的耐心帮助。找个合适的体位，比如让孩子坐在家长腿上或者家长站在宝宝后面，只要能看清宝宝的口腔内部，家长和宝宝都很舒服就可以。

　　牙刷轻轻地在牙面上划圈，尽量避免大力地横着刷，否则容易伤到宝宝幼嫩的牙龈；不仅刷净牙齿外面，也应刷净牙齿的咬合面和靠近舌头的内面。每个部位应反复刷8～10次，将牙齿仔细地刷一遍，需要3～5分钟。