口腔溃疡反复发作,怎么办？

　　口腔溃疡反复发作,怎么办？

　　中医对口腔溃疡早有记载，认为它与心、肝、胆、脾、胃、肺、肾等都有关系，常发于上述脏腑功能发生紊乱时。因此，口腔溃疡可以是一种病名，更是一种症状。许多口腔黏膜病都会出现溃疡，如复发性口腔溃疡、口腔结核、口腔鳞癌、口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮、多形红斑、白塞病、克隆氏病等。有时，它也是全身疾病的一种反映，如患糖尿病、胃病、血液病、结核病等。

　　临床上说到的口腔溃疡，多是指复发性口腔溃疡，有人给它总结了四大特点，即“红、黄、凹、痛”：溃疡周围会红肿，溃疡表面是黄色，中间凹陷，通常较痛。它往往会反复发作，有时一次能长出十几个，火烧火燎的疼，但它有自限性，到一定时候会“不治而愈”。

　　那些疼痛不明显、边缘不清晰，而且老不愈合的口腔溃疡，要引起警惕，有可能是恶性的。这在老年人中较多见。随着年龄增长，身体状况衰弱，免疫容易失衡，因此发生恶性疾病的几率更高。

　　口腔溃疡是口腔内科疾病中最常见的病症，它像伤风感冒一样多见。几乎每个人在一生中，都有过溃疡的经历。在人群中，其发病率为20%，以复发性口腔溃疡最多见。

　　反复性口腔溃疡是很多人心里的一道坎，每当家人朋友外出聚餐，桌上的美味，但凡有点儿刺激性的，都不敢动筷子，只能眼睁睁地望着，疼痛与美食同时摆在眼前，那种感觉简直生无可恋！口腔溃疡一旦长出，无论是冷热温凉，还是酸辣苦甜，吃到嘴里的感觉都是痛！要治好口腔溃疡，一定要找到原因，否则不仅治不好，反而容易反复发作！

　　看看是否火气大

　　中医把“火气大”看作长口腔溃疡的原因，但“火”也分虚实。

　　火气大

　　症状：

　　实火溃疡表面呈黄色，溃疡面大，红肿热痛，且伴有口臭口干、便秘尿黄等症状。

　　虚火口腔溃疡面呈白色，数量不多，隐隐作痛。容易伴有心烦失眠、口干、手脚心热等阴虚症状。

　　可以看溃疡颜色用药。

　　实火—黄色溃疡

　　用牛黄解毒丸

　　实火型口腔溃疡来势凶猛，常常是前一天还好好的，一觉醒来就发现嘴角、口腔都出现了溃疡。

　　黄色的口腔溃疡，适合用牛黄解毒丸、六神丸、华素片等，同时还可配合使用西瓜霜喷剂。服用牛黄解毒丸时，注意每次不要超过6粒（0.3克），一般吃2~3天溃疡面会明显缩小，但不要和四环素类抗生素等西药联用。

　　虚火—白色溃疡

　　用六味地黄丸

　　虚火型口腔溃疡平时不易发现，溃疡口结痂的颜色往往是白色的且溃疡面积不大，患者会感觉隐隐作痛、手脚发热。

　　白色溃疡可服用六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸等，同时也可配合外用西瓜霜喷剂。六味地黄丸每天用2~3次，每次6~8克，等溃疡完全愈合后，还要再吃上两天药物，以巩固疗效。

　　注意，虚火型的口腔溃疡以补气为主，千万不要用牛黄解毒丸，牛黄解毒丸是解毒泄气的，完全相反的药物机理，如错用会使溃疡加重。

　　查查最近是否在吃某些药

　　有些口腔溃疡可能是药物引起的。

　　润喉片：气候干燥时咽喉容易疼痛发痒，不少人吃华素片等润喉片来治疗。但如果口腔无炎症，将润喉片当糖吃，反而可能引起口腔溃疡。长安杏林国医馆专家建议不要把润喉片当糖吃，即使要吃也不要总含在一个位置。

　　抗生素：抗生素尤其是广谱抗生素（如氨苄西林、头孢氨苄等）使用不当，可能带来真菌感染，引起口腔溃疡。长安杏林国医馆专家建议用抗生素要遵医嘱，同时应尽量选择有针对性的窄谱抗生素。

　　解热镇痛药：布洛芬、扑热息痛等如果服用时在口腔停留过久，易引起黏膜损伤，导致口腔溃疡。建议服这类药物时先喝点水，以免药片粘在黏膜表面。

　　激素：使用含有激素成分的哮喘喷剂后，如果没有及时用清水漱口，可能造成激素在口腔长期停留。此外，滴完含激素的眼药水后，如果没有及时按压内眼角1－2分钟，药物成分可能通过鼻泪管进入口腔。这两种情况可能损害口腔黏膜，长期频繁的激素刺激也会增大口腔溃疡风险。

　　看看是否维生素缺乏

　　“多吃水果、蔬菜”之所以成为治疗口腔溃疡的金科玉律，就是因为维生素缺乏容易导致口腔溃疡。长安杏林国医馆专家介绍，通常是体内的维生素A、B缺乏引起了口腔溃疡。

　　维生素缺乏

　　有症状

　　维生素A补充信号：对黑暗环境适应能力差、角膜干燥、毛发干枯。

　　维生素B补充信号：视物模糊，脂溢性皮炎，皮肤粗糙等。判断是否缺乏维生素B族，还有一个简单的方法就是观察舌头的变化。比如，舌头前端及两侧味蕾突然增大，稍后又变小，甚至消失，或是舌尖及两侧变得很光滑，都提示可能缺乏维生素B族。

　　观察舌头的颜色能发现到底缺乏哪种维生素B。如果舌头是紫红色，表示缺乏维生素B2；舌头颜色如果是草莓般红色，表示缺乏维生素B12。

　　应对：多食用黄色和深绿色的果蔬，以及牛奶、鸡蛋等食物来补充维生素A。由于B族维生素之间有协同作用，长安杏林国医馆专家建议服用复合维生素B。

　　需要注意的是，有一个普遍误区是服用维生素B2对溃疡有效。长安杏林国医馆专家介绍说，临床很少发现单独服用维生素B2就可治愈反复发作的口腔溃疡。对于维生素B2缺乏的人单独服用维生素B2是有疗效的，除此之外单独服用维生素B2并没有任何效果。那些单独服用维生素B2并且管用的患者，可能是碰巧用对了药。

　　口腔溃疡+最近身体疲乏

　　口腔溃疡也被认为是身体变弱、免疫力低下的信号，所以要加强身体健康，改善体质。

　　应对：出现口腔溃疡时，若同时感到身体疲乏，就应检查及了解营养是否均衡，休息是否足够，并适量补充各种维生素和矿物质。注意排便通畅、睡眠充足，多吃新鲜水果和蔬菜。

　　调理方：长安杏林国医馆专家介绍，如果溃疡只是身体免疫力低下所致，可以尝试中医调理。

　　对成年人来说，可采用板蓝根、地丁、蒲公英、玄参、生甘草各10克煮水喝，煮后含漱一会儿再慢慢咽下。如果有口腔溃疡，同时还有便秘，可以在以上方子里添加生大黄3~6克。

　　如果是老人多发口腔溃疡，可以用生黄芪10~15克，玄参10克、山药15克、丹皮10克、竹叶6克、甘草6克煮水喝。如果家中有虫草，再加入两条虫草，效果最好。

　　而压力大、心火重的白领们，可用栀子10克、连翘15克、竹叶10克、麦冬10克、生甘草6克煮水喝。

　　但如果体虚怕冷脸白，口腔溃疡泛白的话，可以服用金匮肾气丸。

　　口腔溃疡还伴有咽干、腰酸、手足心热，可选用枸菊地黄丸。

　　拿不准的患者请咨询中医后再服用。

　　镶牙不当

　　戴不合适的假牙，或者口腔中有牙齿的残根、残冠，这很容易在咬合时对口腔黏膜造成损害，导致口腔溃疡。

　　应对：应及时拔除牙齿残根、残冠等，或更换不合适的假牙，以免损伤口腔黏膜。有统计表明，1/5的口腔癌患者在癌变部位有尖锐的刺激因子，因此必须引起重视。

　　不管是什么原因，这三条建议都适用！

　　预防比治疗更重要

　　口腔溃疡的预防永远比治疗更重要，首先要注意口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后即刻漱口的良好习惯，减少口腔细菌，防止因食物残渣加重继发感染。少吃刺激性调味品如辣椒、醋、姜、葱、咖喱等；少吃炸鸡腿、炸牛排或其他太粗糙太坚硬的食物，减少对口腔黏膜的刺激和摩擦。

　　发作期常用盐水漱口

　　在溃疡发作期，多吃易消化的食物。每次进食后，要养成立即漱口的习惯，可用盐水，防止因食物残渣加重继发感染。

　　溃疡总不好，还得去排查这些疾病

　　口腔溃疡多见于消化系统疾病如慢性胃炎急性发作、急性期胃溃疡等，也可见于免疫系统疾病如干燥综合征、类风湿性关节炎等。另外，口腔溃疡也可能是一些慢性病的并发症，如糖尿病患者，由于黏膜的营养供应不良，也容易出现口腔溃疡，可在医生建议下查查血糖。

　　遇上口腔溃疡，长安杏林国医馆专家为你支招

　　西瓜霜粉末贴敷

　　被誉为口腔、咽喉“守卫者”的西瓜霜口感清爽冰凉，具有清热泻火、消肿止痛的功效。患溃疡后，每日在患处喷上几次，可减轻疼痛感。

　　蜂蜜水含漱

　　作为美容养颜的佳品，内服蜂蜜具有清热解毒的功效，外敷则能敛疮止痛、促进细胞再生。当用于治疗口腔溃疡，可用10%的蜂蜜汁含漱。或者将口腔洗漱干净后用消毒棉签蘸蜂蜜涂于溃疡面，涂擦后暂不要进食。15分钟左右，可将蜂蜜连口水一起咽下，再继续涂擦。

　　六神丸滴蘸

　　将一管、约30粒六神丸颗粒碾碎成粉状后，再用2毫升凉开水将其浸透成糊状。滴蘸到患处前，需先清洁口腔，然后再用棉签蘸取糊状六神丸，将其涂于溃疡面。三餐餐前1～15分钟为用药最佳时间。一般而言，用六神丸滴蘸5分钟即可起到止痛效果。

　　云南白药外敷

　　用云南白药外敷于口腔溃疡创面，每天2次，2～3天溃疡即可痊愈。