牙龈出血的诊断及治疗!牙龈出血怎么办?
牙龈出血的分类并不复杂
首先我们将牙龈出血分为两种:外源性和病源性。外源性是指牙龈受到了物理性的伤害引起的出血:如咬硬东西时受到的伤害。刷牙时过度用力的偶然伤害。这种出血其实不用讨论。我们主要讨论的是病源性牙龈出血。
病源性牙龈出血分类也只有两种,原因有复杂性,但治疗方法的机理是一致的。
健康的牙龈其实是不容易出血的,和人体的其它软组织比较,牙龈当之无愧可以称为是个坚强的组织。牙龈其实每天都在遭受硬物的伤害和折磨。我们每天都在刷牙,硬硬的刷毛无情地折磨着牙龈,我们啃骨头,咀嚼硬食物时都在伤害牙龈,但健康的牙龈对这种习以为常的磨擦是不会出血的。因为健康牙龈的体质其实比肌肉还硬,抗挤压力强,而其身上的微丝血管管壁的柔韧性又极好,在强硬的牙龈组织保护下并不轻易破损,当明白牙龈这个生理特点之后,先不要着急知道其出血的病变原因,我们先搞清楚病源性牙龈出血的两个分类:局部性(也称原发性)和全身性(也称并发性)。
局部性(原发性)牙龈出血
大部份的牙龈出血是属于这种出血。主要由牙周炎和慢性牙龈炎引起。这时牙龈的颜色一定是深红色或是紫红色的(代表牙龈在严重炎症),这两种炎症不是用抗生素、激素类消炎药能消除的,其原因是因为此时牙龈已发生生理退化现象,牙龈萎缩现象已经出现,牙龈组织的营养代谢能力已出现障碍(医学上已结论此时牙龈缺乏维生素B)因此其免疫功能减退,炎症难于消除,这时牙龈本应坚硬的体质会变得异常松软而不能抗挤压,而微丝血管反而变得硬脆易破。为什么牙龈出血严重的人睡醒起来后会满嘴血,因为人体平躺后头部血压比坐立时增加了很多,牙龈脆弱的微丝血管稍受到压力就破,有些医生认为坚硬的牙结石也会刺破牙龈引起出血。这可以肯定是种想当然的错误推理。须知存在严重牙结石的人,有几个没有牙周炎和牙龈萎缩呢?
牙龈因为生理退化(营养代谢障碍)必致免疫能力下降引发牙周炎和慢性牙龈炎。这时龈体的体质和微丝血管将发生了巨大的逆向变化,稍受挤压就会出血,急性牙龈炎的牙龈红肿其实不会引起牙龈出血,倒是因为同时引发了牙髓炎而引起牙根出血。所以我们要将龈体出血和牙根出血分开来。也就是说:牙龈出血其实和(上火)无关。而牙根出血倒和(上火)有关。
全身性(并发性)牙龈出血
这种牙龈出血是因为身体的其它病变引起的其中一个并发症,或其它病变的其中一个症状之一,最典型的病变如:糖尿病、白血病、血小板缺少症等。牙龈本来就是人体中提前生理退化的器管组织之一。(详细可查看我们有关牙龈萎缩的论述文章)。以上的病变明显都在损害人体的免疫机能,影响人体的营养总代谢能力。也就是说,这时候的牙龈出血的病变机理和这些疾病的病变机理是高度统一的。和局部性的牙龈出血的机理也是一致的。尤其糖尿病人,几乎都存在牙周炎和牙龈萎缩,在长期的研究中我们发现,牙龈的营养状态,营养代谢水平,和身体并不是一平衡的链接。牙龈的营养不良不代表身体营养不良。而身体营养不良会更多的影响了牙龈的营养缺失。这看似平凡的一个结论,它决定了对牙龈出血进行有效治疗的成功性,因为严重的病源性牙龈出血,在此前医学上确实没有明确有效的治疗药物和手段。
治疗牙龈出血的机理和方法药物现在已经非常明确
牙齿的营养缺失和营养局部代谢障碍造成了免疫功能的下降从而引发了龈体的慢性炎症,造成了龈体体质和微细血管的生理状态的逆向变化,要从根本上消除龈体的炎症就必须消除龈体的局部营养缺失现象。但临床上通过大量服食维生素的治疗效果甚微。只有局部的直接对龈体输送营养或直接激活其营养代谢功能,就能恢复其免疫功能消除炎症,恢复龈体本来的坚硬体质,牙龈出血就能从根本上根治。
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