牙痛可能诱发全身病

　　牙痛可能诱发全身病

　　“口腔健康是全身健康的基础。”世界卫生组织十大健康标准之第六条就提到“牙齿清洁，无龋齿蛀牙，不疼痛，牙龈颜色正常，无出血现象。”实际上，很多人都无法达标。“如何知道自己的牙齿好不好？很简单，如果你冬天用冷水或者夏天用冰水刷牙，感到牙齿酸痛，牙齿很可能已经出现问题。”人们常将口腔疾病形容为“牙疼”，实际上它可分为6大类。

　　第一类是牙体牙髓疾病，例如俗称“蛀牙”的龋病，牙外伤，牙染色，隐裂，刷牙不当等因素造成牙齿缺损，而龋病等牙体病未得到及时治疗，会发展为牙髓根尖周病，表现为夜间剧烈疼痛、咬合时疼痛。

　　第二类是牙周病，是成年人失牙首位原因，约占30%~40%。很多人是从牙龈红肿发炎、刷牙吃饭时出血、讲话有口臭等“轻症”起步，进展为牙周病，牙龈萎缩，牙缝变大，牙齿变长，牙根裸露，最终造成松动脱落。

　　第三类是口腔黏膜病。最常见的是复发性口腔溃疡，病因不明确，与遗传、免疫、微量元素缺乏等相关，表现为周期性复发、可自然愈合，不传染、不恶变。口腔扁平苔藓表现为口腔黏膜白色斑块、条纹，充血、糜烂，易复发，如果溃疡超过一个月还不愈合，要小心属癌前状态，可癌变。还有一类患者经常觉得口发麻发烫发苦，属于“灼口综合征”，它与心理因素有关。

　　第四类是口腔颌面外科疾病，例如口腔颌面部感染、损伤、肿瘤，涎腺疾病，颞下颌关节疾病，颌面部神经疾病，先天性唇腭裂与面裂、牙颌面畸形，以及阻塞性睡眠呼吸障碍疾病等。

　　第五类是牙列缺损缺失。

　　第六类是牙齿错位。口腔疾病与全身疾病可相互影响。牙周病会诱发或加重全身性疾病，例如牙不好，可能诱发心脑血管疾病、糖尿病、产妇早产等，同时全身性疾病也会在口腔有所表现，例如患有糖尿病、艾滋病、某些血液病等，在治疗时也别遗漏口腔病变。

　　失牙：龋病“领衔”四大原因

　　世界卫生组织提出“8020计划”，即到80岁时仍有20颗健全的牙齿。然而我国的老人人均失牙是比较多的，特别是在一些欠发达的地区，很多老人基本上没有牙齿了。专家认为，失牙有几个主要的原因：

　　1.龋病。龋病在早期和中期基本上是没有任何临床症状的，所以没有引起患者的重视。龋病若没有得到处理，将不可逆转地恶化为牙髓发炎、根尖周炎等。当龋病深到牙髓的时候，患者吃热的、冷的食物时，牙齿咬下去就会有条件性地感到疼痛，发展到最后可形成残齿。为了预防龋病，建议日常要重视清理牙齿的窝沟、邻面、牙颈部等地方。发生龋病之后要及时补牙以恢复牙齿的咬合功能，而目前的充填材料至少管用5年。

　　2.牙体硬组织病。临床常见的有牙外伤、缺损、隐裂、酸蚀症等。其中，酸蚀症在牙科门诊很常见，过去跟职业有关，常见于制酸厂的工人，而胃食管反流的患者反酸、人们喜欢喝可乐等碳酸饮料，都会导致牙齿被酸蚀。牙体硬组织病的患者会出现牙齿敏感，严重者可发生牙齿折断，防治的关键是改进刷牙方法和调整牙合关系。