烤瓷牙如何避免崩瓷?
烤瓷牙崩瓷在临床上时有发生,无法补救,只能破冠才能取下,很让人头疼,究其原因,主要有临床的设计、备牙、技工工艺,以及患者的咀嚼习惯等因素。
1、临床设计:对于缺失牙较多的桥体,基牙的牙周膜面积之和要尽量大于缺失牙区的牙周膜面积之和,靠近缺隙侧的唇颊基牙肩台要宽(大0.6mm),以保证其金属内冠边缘厚度大于0.3mm,因为此处在咀嚼时产生的应力最大,很容易崩瓷。单端固定桥理论上是不科学的,应该做固定—活动联合修复体,如一定要做,其靠近缺隙侧应该做成金属冠或环型金属边,桥体减径,其基底面设计成马鞍式,尽量加大与组织面的接触面积。
2、牙体预备:备烤瓷牙时对颌牙有过度伸长或磨耗后过锐的嵴应该适当调磨,基牙的各个面特别是颌面要有足够的空间(2-2.5mm),保证瓷层有足够的厚度。
3、制作蜡型:制作腊型十分重要,如果留出的瓷层空间过大,陶瓷材料抗折强度低易裂,由于陶瓷的热膨胀系数比金属低,烧结完成降温后产生的应力过大,在车瓷时就可能崩裂,戴到口内后由于应力没有释放,很容易崩裂。如留出的瓷层空间过小,则陶瓷的强度达不到要求。内冠蜡型的嵴应该做得较圆钝,以免对陶瓷产生剪切作用,在车金时也应注意这点,磨好的内冠喷沙时氧化铝的粒度一定不能低(80—100目),以增大金瓷界面的面积和嵌合力。
4、在给患者下医嘱时要客观的说明修复体的特性,引导患者正确的咀嚼习惯。
5、烤瓷牙加工时技工在瓷层过厚过薄或不够均匀、金属表面处理不当、上瓷时的操作不规范都会降低瓷与金属的结合。
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健客价: ¥236正确使用下,有助于降低受孕风险及减少某些性传播疾病感染的风险。
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健客价: ¥120用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如:幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如:反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。
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