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牙痛未必是牙病,牙医接诊需警惕

2016-09-10 来源:口腔主任医师陈怡  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:众所周知,牙齿健康是我们不可忽视的。牙痛未必是牙病,牙医接诊需警惕。你对此了解多少呢?下面快跟随小编一起来看看吧!

  牙痛未必是牙病,牙医接诊需警惕

  ◇六旬老汉半夜牙痛,牙医建议做心电图

  近日汉口古田一66岁张姓老人,在凌晨3点多被剧烈牙痛疼醒。老人家身体一向比同龄老人要好,一口完整的牙齿更是让他引以为豪。因此他当时并未引起重视,自行服用了两片止疼药,然而疼痛并未缓解,反而愈发剧烈。张老汉强忍着捱到第二天早上,才到当地一家医院口腔科就诊。

  医生仔细检查后确认张老汉的牙齿没有问题,建议他做一个心电图检查。张老汉当时心生疑惑,牙痛为何要检查心脏?谁知检查结果显示,居然是急性心肌梗死。医生立刻安排他住院抢救,及时捡回一命。

  ◇警惕牙痛背后的危险信号,牙痛切忌只医牙

  对老年人和高血压、冠心病患者而言,心梗引发牙痛并非个例。发生心梗时,冠脉供血能力下降,缺血缺氧导致心肌细胞损伤死亡,各种代谢产物堆积,这些因素刺激心交感纤维,经胸交感神经节(1-5节)传至大脑产生痛觉,疼痛可向口咽部和下颌放射,当患者除胸前区疼痛不明显时,容易引起误诊。根据国内文献,几乎每年都有心源性牙痛误诊导致病情延误的报道。

  急性心梗引起的牙痛属于牵涉痛,通常只是疼痛主诉的一部分,但是当实际受损部位的疼痛被调节时,牙齿的牵涉痛可构成局部主诉,此类患者首诊于口腔科并且容易被牙医诊断为牙髓炎、牙龈裂等疾病。

  为避免或减少以牙痛为首发表现的冠心病误诊,口腔科医生须特别注意:

  临床上遇到中老年患者牙痛程度与检查结果不符,经对症处理不能缓解,应高度怀疑急性心肌梗死,详细询问有无过劳、饱餐及情绪激动等诱发因素,有无高血压、冠心病发作病史,并认真进行体格检查,避免或减少遗漏相关体征。同时,应及时完善冠心病相关检查,如心电图、心肌酶、肌钙蛋白等检查,条件允许者可做冠状动脉造影检查和心肌酶、肌钙蛋白测定。必要时,及时请心内科医生会诊。

 

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