◇六旬老汉半夜牙痛,牙医建议做心电图
近日汉口古田一66岁张姓老人,在凌晨3点多被剧烈牙痛疼醒。老人家身体一向比同龄老人要好,一口完整的牙齿更是让他引以为豪。因此他当时并未引起重视,自行服用了两片止疼药,然而疼痛并未缓解,反而愈发剧烈。张老汉强忍着捱到第二天早上,才到当地一家医院口腔科就诊。
医生仔细检查后确认张老汉的牙齿没有问题,建议他做一个心电图检查。张老汉当时心生疑惑,牙痛为何要检查心脏?谁知检查结果显示,居然是急性心肌梗死。医生立刻安排他住院抢救,及时捡回一命。
◇警惕牙痛背后的危险信号,牙痛切忌只医牙
对老年人和高血压、冠心病患者而言,心梗引发牙痛并非个例。发生心梗时,冠脉供血能力下降,缺血缺氧导致心肌细胞损伤死亡,各种代谢产物堆积,这些因素刺激心交感纤维,经胸交感神经节(1-5节)传至大脑产生痛觉,疼痛可向口咽部和下颌放射,当患者除胸前区疼痛不明显时,容易引起误诊。根据国内文献,几乎每年都有心源性牙痛误诊导致病情延误的报道。
急性心梗引起的牙痛属于牵涉痛,通常只是疼痛主诉的一部分,但是当实际受损部位的疼痛被调节时,牙齿的牵涉痛可构成局部主诉,此类患者首诊于口腔科并且容易被牙医诊断为牙髓炎、牙龈裂等疾病。
为避免或减少以牙痛为首发表现的冠心病误诊,口腔科医生须特别注意:
临床上遇到中老年患者牙痛程度与检查结果不符,经对症处理不能缓解,应高度怀疑急性心肌梗死,详细询问有无过劳、饱餐及情绪激动等诱发因素,有无高血压、冠心病发作病史,并认真进行体格检查,避免或减少遗漏相关体征。同时,应及时完善冠心病相关检查,如心电图、心肌酶、肌钙蛋白等检查,条件允许者可做冠状动脉造影检查和心肌酶、肌钙蛋白测定。必要时,及时请心内科医生会诊。
苗医:蒙岗比,勒勒果里品。中医:活血散瘀,消肿止痛。用于牙龈炎、龋齿引起的牙痛或牙龈肿痛。
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健客价: ¥21止痛杀菌,防蛀。用于风火牙痛,牙龈红肿,虫蛀牙痛及一切神经牙痛。
健客价: ¥15清热解毒,疏风止痛。用于风火牙痛,症见:牙痛阵作,遇风即发,受热加重,甚则齿痛连及头部面部;或伴有牙龈肿胀,患处红、肿、热、痛,得凉痛减;或伴有口渴喜凉饮,便干溲黄,舌红或舌尖红,苔薄黄或苔白少津,脉浮数或脉弦。急性牙髓炎、急性根尖周炎见上述症状者。
健客价: ¥21洁灵 植物甙功效牙膏(改善牙龈肿痛问题)具有减轻牙龈炎症减轻,明显改善炎症引起的肿痛,促进牙周组织健康的功效。
健客价: ¥35.8止痛、止血。用于牙周炎症的辅助治疗。
健客价: ¥14.54用于龋齿所致疼痛的暂时止痛。
健客价: ¥7清热解表,散风止痛。用于外感风邪引起的恶风身热、偏正头痛、鼻流清涕、牙疼喉痛。
健客价: ¥13.5清热解毒,散风止痛。用于外感风邪引起的怕风发热,偏正头痛,鼻塞,牙疼。
健客价: ¥11清热散风,解毒,通便。用于头晕耳鸣、目赤、鼻窦炎、口舌生疮,牙龈肿痛,大便秘结。
健客价: ¥12清热散风,解毒,通便。用于头晕耳鸣,目赤,鼻窦炎,口舌生疮,牙龈肿痛,大便秘结。
健客价: ¥8.8清热解表,散风止痛。用于外感风邪引起的恶风身热、偏正头痛、鼻流清涕、牙疼喉痛。
健客价: ¥18