爱牙日牙齿保健从娃娃抓起

　　爱牙日牙齿保健从娃娃抓起

　　近期，口腔科接到很多爸爸妈妈打来的电话，咨询孩子是否需要做窝沟封闭治疗。宝宝需要做窝沟封闭治疗吗？没有蛀牙也需要治疗吗？窝沟封闭治疗起来会有痛苦吗？这些问题困扰着很多家长，口腔医院城南分院为您解答。

　　什么是“窝沟”？

　　窝沟是指在口腔中磨牙上凹凸不平表面上的凹槽及沟隙，能够起到增大咀嚼面积、增加摩擦力的作用，有利于把食物充分嚼碎。而窝沟部位有时裂隙比较深，容易积聚致龋的细菌。孩子的刷牙方式通常仓促不认真，不易清洁到位，一旦细菌侵入牙齿就会发生龋坏，继而逐渐损坏整个牙齿，缩短牙齿的寿命。我国关于青少年龋齿调查中显示：少年儿童中70%-80%以上的龋齿都发生在牙齿的窝沟部位。

　　窝沟封闭如何治疗？

　　窝沟封闭就是用一种对人体无害通过光固化合成的有机高分子树脂材料，在牙齿的十字型窝沟内涂上，液态时它可渗入到牙齿表面的窝沟内，经光照后固化。隔绝口腔环境中的致龋因素对牙齿的侵害，形成一层保护性屏障，阻止细菌及食物残渣进入窝沟，就如同给牙齿穿上了一层保护衣和铠甲。

　　每个孩子都适合做窝沟封闭吗？

　　“不是每个孩子都需要做窝沟封闭治疗。所以在判断是否要做治疗前，我们一定要到专业的口腔科进行专业医生的仔细检查，如果发现孩子的窝沟较深并有裂隙，就比较适合做窝沟封闭治疗，反之则无需处理。窝沟封闭的治疗要求较高，一旦没有清除干净窝沟内的细菌直接封闭，反而适得其反，龋齿更加严重。所以，我们始终建议您到专业的牙防所或口腔科医院进行治疗。

　　几岁做窝沟封闭最适合？

　　6-8岁是做窝沟封闭的最佳年龄。一般第一颗磨牙在6岁时萌出，我们俗称六龄牙，这个年龄段的孩子一般喜欢吃甜食、软食、粘食，这些食物易粘在牙齿上，再加上刚萌出的牙齿钙化还不够完全，因此牙齿更容易受细菌侵蚀，需要及时进行窝沟封闭加以保护。刚萌出的牙尚未发生过龋坏并且与对颌牙咬合面还未完全吻合，此时窝沟封闭治疗更加适宜。

　　窝沟封闭治疗会给孩子带来痛苦吗？

　　窝沟封闭治疗时间很短、无痛，且能一次做完。牙医会先将牙齿清洗干净并干燥，然后在牙齿窝沟点隙的部位涂布窝沟封闭剂并用特殊的灯照在牙齿上使其变硬。

　　做完4颗六龄牙一般只需要20分钟左右，只需要孩子张嘴配合医生操作即可。因为不需要磨除牙体组织，所以完全没有任何痛苦。做完窝沟封闭后，应该半年后到医院复查一下，如果检查发现封闭剂脱落，应该重新封闭。窝沟封闭后，还应好好刷牙，才能将孩子患龋齿的可能性降到最低。

　　做完窝沟封闭是否一劳永逸？

　　窝沟封闭仅仅是是减少了牙齿咬合面龋齿的概率，养成良好的刷牙习惯保持口腔卫生是非常重要的，建议家长定期经常观察孩子的牙齿，如果发现问题及时看牙医，做到防患于未然。窝沟封闭只是孩子一生中没有蛀牙计划中的一小部分，刷牙、使用牙线、合理饮食、控制零食以及定期看牙医对孩子拥有健康的牙齿十分重要。

　　那么，问题来了。

　　乳牙龋坏到底该不该治疗？

　　3岁是乳牙龋坏的高峰期

　　数据显示，我国儿童患龋率为66%，治疗率<3%，刷牙率为19%。龋齿是一种由口腔多种因素作用导致牙齿硬组织出现进行性损伤。牙齿从萌出就有患龋的可能性，而3岁是乳牙龋坏的高峰期。建议家长在孩子6个月时就帮其刷牙。

　　宿主、口腔环境、细菌和时间是发生龋齿的四联因素。医生解释说宿主是指牙齿的形态、矿化程度及组织结构，比如窝沟深、矿化不好都容易患龋；时间是指龋坏的发生通常是一个较长的过程；细菌是发生龋齿的必要条件，附着在牙面可形成牙菌斑，分解口腔内有机物产酸致牙齿脱矿导致龋齿；口腔环境是指唾液的分泌量和黏稠程度，还有口腔内的食物残渣的量都会影响龋齿的发生。儿童龋齿会影响牙颌系统的发育，造成后天错颚畸形；影响孩子进食，加重肠胃负担，引起消化不良；还会引起牙髓的炎症和和牙根尖周围的炎症；影响孩子颌面部生长发育，甚至造成一边脸大一边脸小。

　　每天刷牙3次每次3~5分钟

　　预防龋齿要做到每天刷牙、定期涂氟、定期检查和窝沟封闭。首先要每天至少刷牙3次，每次3~5分钟，睡前刷牙后不能进食，刷牙要做到上牙从上往下刷，下牙从下往上刷，咬颌面要来回刷，下后牙内侧从下往上刷，上后牙外侧从上往下刷。医生提醒，牙刷用过后要用清水彻底冲洗干净，甩干刷毛上的水，刷头朝上放置在通风处。不论是孩子还是大人的牙刷，使用2~3个月就需要更换一次。

　　涂氟防龋是指将氟保护剂涂在牙齿表面，形成涂膜后可以长期停留在牙齿表面，并不断地向牙齿缓慢、持续地释放氟离子，这样能阻止酸的侵蚀，使牙齿再矿化，变得坚固，达到长期有效防龋作用。麻亚芸医生建议，儿童从3岁起，每半年到牙科做定期检查，同时做全口牙齿涂氟，直至14岁，这样可降低50%~75%的龋齿发生率。

　　通常，孩子的乳牙龋坏严重时，恒牙的患龋率也会增加。如果把这些裂缝封闭，就能阻碍发酵性食物及细菌进入，预防牙齿裂隙深处发生龋坏，而尽早做窝沟封闭可以有效降低龋病的发生率。

　　因为乳牙要换，所以乳牙长了蛀牙不用治，对吗？

　　答：乳牙的咀嚼力量是一种功能性刺激，这种刺激有利于颌骨生长和恒牙萌出。乳牙发生龋齿，可引发恒牙胚牙囊破坏及恒牙釉质发育不全。所以，乳牙出现龋齿一定要及时治疗。

　　为什么有的孩子不爱吃糖龋齿严重，有的孩子喜欢吃糖却没有龋齿？

　　答：这跟孩子牙齿的先天发育有关，妈妈在怀孕4周时孩子的口腔颌面部开始发育，怀孕4个月时孩子的乳牙牙冠开始钙化，如果钙化得比较好，那么孩子天生的牙质就比较好，自然就不容易脱落，相比起来也就不容易发生龋齿。

　　从这个意义上讲，孕妇在怀孕4周时就应该补钙。如果孩子出生后再给孩子补钙，对恒牙有好处，但对乳牙没有多少意义。因此，怀孕时千万不能挑食，如果挑食，那么微量元素摄入就会不均衡，容易使孩子的牙齿发生龋坏。而孕妇怀孕期间吃糖，则对孩子的牙齿没有多大影响。