牙齿矫正必须先拔牙?

　　是不是好多人都有这样一种顾虑：自己特别想做矫正，但是向矫正过的人打听时，大家都会告诉你自己拔了几颗牙然后再戴上牙套的。然后会产生担心，害怕拔牙的痛，又担心拔牙后把牙齿折腾坏，造成松动，得不偿失。

　　矫正当真都需要拔牙?

　　牙齿矫正的原理是利用牙套的外力，对牙齿进行牵拉，使牙齿受力，由于牙齿的牙槽骨可塑性比较高，受到外力牵拉会吸收再生，从而使牙齿发生位移，达到矫正的目的。简单来说矫正的流程就是：牙齿受力→传递给牙槽骨→牙槽骨吸收加再生→牙齿移动

　　但是，矫正不一定都需要拔牙。有时候需要拔牙的原因是某些情况下，需要为其它牙齿腾出空间，以便于在矫正的时候能够排齐。像我们最常见的龅牙，如果不拔牙，就没有多余的空间把突出的龅牙收回去，从而达不到矫正的效果。

　　所以有些时候，只有拔除了部分牙齿，才能达到牙列平整整齐的效果。也不要担心拔牙后会使其它牙齿松动，因为在矫正期间牙齿会与颌骨达成稳固的结合，牙齿松动与否，与牙周的健康状况息息相关，和矫正是否拔牙是没有关系的。

　　什么情况下需要拔牙?

　　1.牙齿紧凑拥挤

　　牙齿长在牙槽骨上，但是有些人的牙齿数量与骨量不匹配，牙齿量多于它生长的基底(也就是牙槽骨)，因而就造成两颗牙争夺一个位置，造成牙齿拥挤紧凑的现象。就好比本来是一个萝卜一个坑，若是一个坑里两个萝卜，那么两个萝卜就会挤着生长，萝卜也会畸形。

　　因此，这种情况的牙齿必须先拔掉几颗，以协调牙量与骨量，才可以达到理想的矫正效果，并且减少畸形复发。

　　2.龅牙

　　龅牙在矫正时，需要达到不龅的效果，也就是达到将突出的牙齿像内收缩、后牙向前移的目的，这样才会使整个面部看起来协调美观。但是，如果不拔牙，就没有足够的间隙去收前牙、移后牙。龅牙如果不拔牙后再矫正，难以达到理想的效果不说，还容易反弹。

　　3.牙齿咬合异常

　　上下牙咬合不不对称的人，牙医需要先通过拔牙来调整咬合关系，然后再进行矫正，使得牙齿变整齐，咬合恢复正常。

　　温馨提醒：患全身疾病的患者，如甲亢、糖尿病、结核病、精神病等;严重营养不良者;孕期妇女;牙周病患者;口腔卫生习惯较差或好发龋齿的患者都不宜做牙齿矫正。

　　牙齿矫正过程中的注意事项

　　定期复诊

　　矫正是个持久战，一般需要戴2年左右的牙套，这期间要不断去医院做复诊，一是防止拔牙后的间隙变小，牙齿咬合关系变乱;二是医生需要根据你的牙齿情况来做进一步的调整，使矫正达到理想化。

　　注意保持口腔卫生

　　由于矫正时会使牙齿感觉到不适，再加上戴牙套的不方便性，有人就会偷懒不刷牙或者不认真刷牙，这就是使得某些牙病有机可乘，矫正过程中牙齿不健康，将给矫正工作带来很大的阻碍，所以一定要认真刷牙，同时也要对矫正器进行清洁。

　　注意饮食

　　这三类食物慎吃：过硬的食物在，如冰块、坚果、硬饼干、甘蔗、硬糖果、膀蟹、龙虾壳等;太粘的食物，如牛奶糖、麦芽糖和一些饼干之类的食品;太大的食物，如苹果和梨等应切成小片再吃。同时牙在齿移动的过程中，骨的代谢增加，需要注意钙质的摄取。

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