根管治疗后必须做牙冠？

　　什么是根管治疗?

　　我们的牙齿内部有牙髓腔，牙髓腔里充满了血管、神经和淋巴，仅有根尖孔一个通道与牙周组织相通。根管治疗术是通过根管预备(即清除根管内的坏死物质)、根管消毒、根管充填三部分进行，以去除根管感染物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。

　　根管治疗的好处是什么?

　　1减轻病痛，防止感染蔓延

　　已经有牙髓炎的牙齿，如果不及时治疗，会继续恶化，终至牙髓坏死，导致牙根尖周围病变，这个过程相当痛苦，而根管治疗能够减轻患者的病痛，防止疾病进一步恶化，并可保存牙齿，避免拔除。

　　2消灭病灶传染，重建患牙健康

　　根管治疗不但可以扑灭根管内的病菌及其分解物和毒素，消灭口腔病灶传染的来源，还可以治疗、修复牙根尖周围组织的损伤，重建健康的牙根周围组织。

　　根管治疗后我们应该注意什么?

　　龋齿经过根管治疗后，牙冠一般就剩下薄薄的一层空壳，牙齿本身变得脆弱易崩裂。医生通常会建议做冠修复以保护做完治疗后的牙齿，不至于咬合用力后会崩裂。

　　为什么根管治疗后需要做牙冠?原因主要有三个方面：

　　1、因为需要进行根管治疗的牙齿一般已是龋病(虫牙)、缺损很大，这时虽然根管治疗完成，但是其所剩的牙体组织是很脆弱的，非常容易折断、裂开，失去正常的功能，单纯用材料已经没法恢复功能。

　　2、根管治疗是以药物以及器械的操作来将根管内的残渣以及细菌尽可能地清除消毒干净。然而，这样的消毒过程如果要认真地进行，却必须去除掉不少被细菌感染的牙齿，以及不得不修整的牙体组织。所以大部分的牙齿一旦进行根管治疗，则可能不太足够支持咀嚼的力量而可能断裂，单纯用材料已经没法恢复功能，即使能恢复长远效果也不好。

　　3、经过根管治疗后的牙齿失去了来自牙髓的营养供应，就像失去树根的树木一样，慢慢枯萎变的很脆弱，造成牙齿的脆性增加，易劈裂。

　　由于这三方面的原因，整个牙齿的支持力量明显减弱，可能在某些特定条件下不足以支持咀嚼压力而容易发生牙冠劈裂，所以要及时做个牙冠把它保护起来。

　　有一项大样本的研究表明，根管治疗后的牙齿做和不做根管治疗的，5年回访劈裂率相差5倍，也就是说，根管治疗后的牙齿大部分都应该做冠。如果是牙体组织剩余完好的，或者缺损的不是很多，牙冠比较短的，做牙冠磨除的牙体组织比较多，而且固位不见得很好的，牙体比较圆钝，不容易劈裂的，可以考虑不做或者暂时不做牙冠。

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