常常会有家长带小朋友到医院来然后很紧张的问医生:“小朋友的恒牙怎么长歪了?怎么同学都换牙了,他还没换牙?牙齿怎么长得这么乱?”。这些都是家长常常会有的疑惑。事实上,大部分的状况是不需要过早的矫正治疗,但有些时候还是需要早期介入矫正。
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一般来说,小朋友会需要早期介入矫正治疗的情况大概有以下几种情况:
1.因乳牙早期丧失造成的恒牙萌发空间不足;
2.恒牙萌发阻碍;
3.因牙齿排列问题造成美观、发音的障碍。
恒牙萌发空间不足乳牙早期丧失的主要原因是龋齿,包括含着奶瓶睡觉(奶瓶性龋齿)、常吃糖果糕饼类食物、喝汽水或含糖饮料,都是造成龋齿的主因。减少含糖食物的摄取、保持餐后口腔清洁的习惯是预防龋齿的最好方式。一旦乳牙早期丧失,在恒牙萌发空间未丧失前的最好方式是制作空间维持器。如果空间丧失了,就必须以矫正方式重新获得恒牙萌发的空间。
恒牙萌发阻碍通常是父母发现小朋友单侧恒牙已萌发,另一侧却还没换牙才会注意到。会造成恒牙萌发阻碍的原因很多,如:有多生牙阻挡、牙龈太厚、恒牙侧门牙发育异常、先天基因遗传、骨瘤或乳牙囊肿、营养不良、有系统性疾病等。一般与同龄小朋友的换牙年龄误差在两年内都是可以接受的,较精准的方式是以根尖X光片检查恒牙牙根的发育状况,以及是否有阻碍萌发的因素存在,再定期追踪恒牙随年龄萌发的量来决定是否需要手术或矫正介入。这类状况比较复杂,由专门的儿童牙科医生或矫正科医生来评估是较好的方式。
恒牙的排列已经造成小朋友在人际关系或是语言学习上的问题时需要矫正介入。常见的状况包括前牙太突出、上下颔前牙错咬开咬等。牙缝过大的问题如果不是多生牙造成,可以观察到恒牙前牙完全萌发为止,大部分都会因邻牙萌发推挤而闭合,也可以藉由矫正快速改善。许多家长忽略了早期口腔健康对于未来恒牙发育的重要性,定期三个月的牙科口腔检查对小朋友来说是绝对必要的!
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