孕期牙痛不处理可致宫缩

　　不料牙痛竟导致她出现宫缩现象，王小姐唯有就医，原来是急性牙髓炎惹的祸，只能用局部麻醉开髓引流处理。医生提醒，孕妇用药存在一定的风险，如计划怀孕，最好在怀孕前做一次全面口腔检查。

　　蛀牙引发急性牙髓炎

　　王小姐怀孕2个多月了，不料突然出现左侧后牙疼痛难忍。由于孕期治疗牙痛存在各种各样的风险，王小姐担心影响胎儿健康，于是不敢去医院进行治疗，选择默默承受牙痛的折磨。

　　然而，牙痛的症状并没有随着王小姐的忍受减轻反而痛的更加厉害，甚至到了夜不能寐，不能碰冷热食物和饮品的地步。而且疼痛不仅让她烦躁不安、心情沮丧，还出现宫缩的迹象，不得不服安胎药。

　　五天后，实在忍无可忍的王小姐来到妇幼保健院口腔科就诊。医生接诊后诊断为左下智齿急性牙髓炎。原来，导致牙痛的罪魁祸首就是智齿。

　　“我所有的孕前检查都做了，花了几千元，就忽略了口腔检查，早知道怀孕之前就应该处理它。”王小姐叹气道。经过医生认真详细的检查和解释，王小姐意识到孕期口腔治疗虽然存在一定的风险，但是疼痛已经让她出现了宫缩迹象，权衡利弊，她决定治疗。

　　医生表示，急性牙髓炎是由于蛀牙严重后炎症蔓延到牙神经，导致牙神经出现疼痛难忍。“牙痛不是病，疼起来真要命，说的就是这种疼痛了。急性牙髓炎不是一两天形成的，一般需要很长的时间，蛀牙炎症才会蔓延到牙神经，如果王小姐及时处理了她的蛀牙，不等疼痛了才来进行治疗，就不会出现这样的局面了。”

　　据了解，急性牙髓炎应用止痛药效果很差，唯一有效的治疗方法就是局部麻醉下开髓引流，一般孕期使用利多卡因进行麻醉，局部麻醉药物可能出现过敏性休克等各种风险，但出现这种几率的风险很低，临床上暂时未发现利多卡因影响胎儿的发育。“但是孕妇用药存在临床上未发现的其他一些潜在风险，没有绝对的安全。”医生说。

　　医生提醒广大备孕女性，最好在孕前进行全面的口腔检查，把存在致病隐患的牙齿进行专科处理。

　　孕前必做的四项口腔检查

　　牙龈炎和牙周炎：

　　女性在怀孕后，体内的雌性激素水平明显上升，尤其是黄体酮水平上升很高，会使牙龈中血管增生，血管的通透性增强，容易诱发牙龈炎，这被称作“妊娠期牙龈炎”。研究证实，怀孕前未患牙龈炎的女性，其怀孕后患“妊娠期牙龈炎”的比例和严重程度均大大降低；而在孕前就患有牙龈炎或牙周炎的女性，怀孕后炎症会更加严重，牙龈会出现增生、肿胀，出血显著，个别的牙龈还会增生至肿瘤状，称为“妊娠期龈瘤”，极容易出血，严重时还会妨碍进食。另外，患者牙周袋中细菌毒性增加，对牙周骨组织的破坏也加重，往往引起多颗牙齿的松动脱落。如果是中度、重度的牙周炎，孕妇生出早产儿和低体重儿的机会也会大大增加。所以，怀孕前应该进行牙龈炎和牙周炎的检查和系统治疗。

　　龋齿：

　　也就是大家常说的蛀牙。孕前生理的改变和饮食习惯的变化，以及对口腔护理的疏忽，常常会加重蛀牙病情的发展。一旦爆发急性牙髓炎或根尖炎，不但会给孕妇带来难以忍受的痛苦，而且服药不慎也会给胎儿造成不利影响。另外有调查证明，母亲患有蛀牙，生出的小宝宝患蛀牙的可能性也大大增加，原因之一就是母亲是婴儿口腔中致蛀牙细菌的最早传播者,孕妇口腔中的变形链球菌就可以通过母婴垂直传播。所以，怀孕以前治愈蛀牙无论对自己，还是对小宝宝都是有好处的。

　　阻生智齿：

　　阻生智齿是指口腔中最后一颗磨牙(俗称“后槽牙”)，由于受颌骨和其他牙齿的阻碍，不能完全萌出，造成部分牙体被牙龈所覆盖。以下颌第三磨牙最为常见。阻生智齿的牙体与牙龈之间存在较深的间隙(医学上称为“盲袋”)，容易积留食物残渣，导致细菌滋生、繁殖而直接引起急、慢性炎症，就是通常说的“智齿冠周炎”。由于智齿多在18岁以后萌出，且智齿冠周炎又最容易发生在20～35岁之间，而这个年龄段恰好是育龄女性选择怀孕的时间，所以要想防治这种病的发生，就应该在孕前将口腔中阻生智齿拔除。

　　口腔卫生：

　　有怀孕的打算了，就应当到口腔科(最好是专门为准孕妇检查的口腔科)做口腔卫生状况检查，接受口腔大夫的健康指导，这是非常关键的一点。孕期口腔常见病都与口腔的卫生状况密切相关，你需要知道如何正确地刷牙和使用牙线，以及孕期如果患口腔科疾病，何时进行治疗是安全等等相关知识。