口腔溃疡看似小病,然一旦发生,整个人瞬间就不好了,尤其有破溃的,疼得难以进食,那茶饭不思的滋味,连觉也睡不好的痛苦,别提了!尤其是复发性口腔溃疡,总是一波未平一波又起,口腔溃疡反复无常,怎么办?且看中医有何妙方!
一、概论
慢性复发性口腔溃疡属中医学口疮、口疡、口破、口糜等病证范畴,临床以口腔黏膜发红、溃烂为特征。本病好发于唇、舌、颊、软腭等口腔黏膜处。能降低食欲,影响生活质量,少数口腔溃疡迁延不愈还会发生口腔癌变。西医认为其发病机制可能与免疫功能低下、细菌或病毒感染、代谢障碍、维生素缺乏、内分泌异常、消化功能紊乱及精神因素有关。复发性口腔溃疡是一种临床常见的口腔黏膜疾病,通常人们认为是“火气大”“热毒上攻”所致,常自服牛黄解毒片、牛黄上清丸、抗生素等药物,临证时,很多医生则喜投导赤散、芩连饮等清热解毒、苦寒清下之剂,但是常不奏效,反而却耗伤阴阳正气,贻误病情。
二、病因病机
历代医家多从脾胃积热、脾胃气虚、心肝火旺、脾肾虚衰、肝肾阴虚等方面论治。中医火神派创始人郑钦安指出“人体生命全在一阳”。我认为现代的口腔溃疡根本在于阳虚,阴火上浮,兼饮食、情志、劳倦、久病不愈等诱因所致。现代人由于生活水平的提高,信息高速发展,熬夜、生冷寒凉饮食等不良习惯很容易耗伤阳气,致使素体偏阳虚。此外由于信息的高速发展,很多人出现身体不适时,喜欢自己百度查询,然后乱用一些清热解毒寒凉药物,致使身体阴阳正气更加亏虚。正如《杂病源流犀烛·口齿舌病源流》篇所说:“口糜者,口疮糜烂也。心热亦口糜,口疮多赤……中焦气不足,虚火上泛亦口糜;服凉药不效,阴亏水泛亦口糜”。临床论治,如果素体虚弱,如阳虚体质者,病情反复,正气亏伤之人,必用补益扶正为主,兼以治标辅之,方可奏效。若一再滥用苦寒之类,戕伤阳气,燥竭阴津,则犯虚虚之戒顽疾日甚矣。
三、辨证论治
阴阳俱损,虚阳上越证
口疮数目少,周围颜色淡红、溃烂面淡白色。久不愈合、疼痛有轻有重,遇疲劳、熬夜易发,面色白,怕冷,腰膝或少腹冷痛,小便多,舌质淡,苔白滑,脉沉弱或沉迟等。治宜温肾潜阳,纳气归肾,导引浮阳为主;方用潜阳封髓丹加减。
五、病案举例
阳虚火旺口疮案
陈某,女性,37岁。2007年4月2日初诊。病人口舌溃疡反复发作5年,曾服用维生素、抗生素及清热解毒之品,疗效不显。近8个月来舌两侧大片破溃,进食困难。来诊时症见:舌边两侧溃烂,右侧尤甚,见大片破溃面,中心凸起,表面见白色糜烂黏膜,红肿疼痛,语言不便,流口水。舌质淡,舌苔薄白,脉细弱。
辨证:阳虚,阴火上浮。
治法:温肾潜阳,纳气归肾。
方药:用潜阳丹加减化裁。
2007年4月18日2诊:诉药后口腔疼痛大减,舌边红肿消退,破溃面缩小,继服原方,半月后舌边溃烂面已大大愈合,红肿消退,继服上方6剂而愈,随访1年未再复发。
清热敛疮。用于口腔溃疡。
健客价: ¥6.5清热敛疮。用于口腔溃疡。
健客价: ¥15消溃止痛。用于复以性口腔溃疡,疱疹性口腔溃疡。
健客价: ¥16用于非感染性口腔黏膜溃疡。
健客价: ¥19.5消炎止痛。用于复发性口腔溃疡。
健客价: ¥12西地碘含片(华素片):用于慢性咽喉炎、口腔溃疡、慢性牙龈炎、牙周炎。 西瓜霜润喉片(三金):清音利咽,消肿止痛。用于防治咽喉肿痛,声音嘶哑,喉痹,口舌生疮;急、慢性咽喉炎,急性扁桃体炎,口腔溃疡,口腔炎,牙龈肿痛。 牛黄解毒片:用于肺胃蕴热引起:头目眩晕,口鼻生疮,风火牙痛,暴发火眼,咽喉疼痛等。
健客价: ¥29.9适用于复发性阿佛他溃疡等各种口腔黏膜溃疡。
健客价: ¥38中医:清热解毒,消肿止痛。用于肺胃蕴热所致的咽喉肿痛,口干口苦,牙龈肿痛以及口腔溃疡,复发性口疮见以上证候者。苗医:抬蒙蒙宋宫症。蒙嘎宫昂,来罗拉米。
健客价: ¥34苗医:汗渥曲勒,旭嘎怡滇内,洛项,来罗拉米,干郎比欧溜,劳力宫,蒙丢。 中医:清胃泻火,滋阴生津,行气消积。用于胃热津亏,阴虚郁热上蒸所致的口臭,口舌生疮,齿龈肿痛,咽干口苦,胃灼热痛,肠燥便秘。
健客价: ¥59苗医:宋宫证。蒙嘎宫昂,来罗拉米。 中医:祛风解毒,消肿止痛,清咽利喉。用于风热所致咽痛、咽干、咽喉红肿、牙龈肿痛、口腔溃疡等症。
健客价: ¥32清热解毒,凉血消肿。用于邪毒内盛,感冒发热、咽喉肿痛、口舌生疮。
健客价: ¥8中医:清热解毒,宣散风热,清利咽喉。用于上呼吸道感染,急、慢性咽炎,口舌生疮,牙龈肿痛,口臭。
健客价: ¥22清热解毒,消肿止痛。用于肺、胃热盛兼有风热或痰热所致咽喉肿痛,口舌生疮,牙龈肿痛或出血;急慢性咽喉炎,急性卡他性扁桃体炎,口腔炎,口腔溃疡见上述证候者。
健客价: ¥17具有清热除烦,利尿通淋的功效十主治热病烦渴,口舌生疮,牙龈肿痛,小儿惊啼,肺热咳嗽,胃热呕哕,小便赤涩淋浊。
健客价: ¥17用于淋证,水肿,心烦尿赤,口舌生疮,经闭乳少,湿热痹痛。
健客价: ¥14清音利咽,消肿止痛。用于防治咽喉肿痛,声音嘶哑,喉痹,口舌生疮;急、慢性咽喉炎,急性扁桃体炎,口腔溃疡,口腔炎,牙龈肿痛。
健客价: ¥5清热解毒,消肿止痛。用于咽喉肿痛,口舌生疮,牙龈肿痛或出血,急慢性咽炎,扁桃体炎,口腔溃疡,轻度烫火伤。
健客价: ¥19清音利咽、消肿止痛。用于咽喉肿痛、声音嘶哑、口舌生疮、急、慢性咽喉炎,急、慢性扁桃体炎、口腔溃疡、牙龈肿痛。
健客价: ¥9清热解毒,消肿止痛。用于风热上攻、脾胃热盛所致的乳蛾、喉痹、口糜,症见咽喉肿痛、喉核肿大、口舌生疮、牙龈肿痛或出血;急、慢性咽炎,扁桃体炎,口腔炎,口腔溃疡,牙龈炎见上述证候者及轻度烫伤(表皮未破)者。
健客价: ¥19.8清热泻火,解毒消肿。用于肺胃热盛所致的痤疮,粉刺,口舌生疮,胃火牙痛,咽喉肿痛,目赤,便秘,尿黄赤。
健客价: ¥35清热解毒,凉血消肿。用于邪毒内盛,感冒发热,咽喉肿痛,口舌生疮。
健客价: ¥9.8清热泻火,解毒消肿。用于肺胃热盛所致的痤疮,粉刺,口舌生疮,胃火牙痛,咽喉肿痛,目赤,便秘,尿黄赤。
健客价: ¥45清热通便。用于头目眩晕,牙龈肿痛,口舌生疮,便秘尿赤。
健客价: ¥14清热泻火,解毒消肿。用于肺胃热盛所致的痤疮,粉刺,口舌生疮,胃火牙痛,咽喉肿痛,目赤,便秘,尿黄赤。
健客价: ¥66