口腔扁平苔藓癌变症状
摘要: 扁平苔藓较难彻底根除,治疗的主要目的是消除口腔中糜烂的损害,缓解进食时疼痛的症状,防止病损范围进一步扩大或癌变。
扁平苔藓较难彻底根除,治疗的主要目的是消除口腔中糜烂的损害,缓解进食时疼痛的症状,防止病损范围进一步扩大或癌变。关于口腔扁平苔藓是否会癌变是医生和患者都十分关心的问题,目前一般认为扁平苔藓属于癌前状态,其癌变率远低于口腔粘膜白斑,大约在0.4%左右。所以口腔扁平苔藓患者不必过于担心,只要积极治疗注意全身调节,定期复查,是可以防止其癌变的。
扁平苔藓病损表现为灰白色角化小丘疹,为针头大小,组成细的花纹,称WickhamStriae。表面光滑可互相交织延伸成条纹状、网状、环状、斑块状等多种形态,周围炎症不明显,可有红色边缘,粘膜可发生红斑、充血、糜烂、溃疡、萎缩和水疱等损害。口腔内可同时出现多样损害,病损可互相重叠和互相转变,如网状病损在吸烟等刺激因素下,可转变为斑块状病损,萎缩型转为糜烂型,环网状病损时间长久可变成不规则形状的棕褐色或暗紫色
色素沉着。病损多呈对称性分布,粘膜一般保持原有的柔软度和弹性。病情可有反复波动,轻重不等,一般难以自愈。
将扁平苔藓视为癌前状态范畴的依据主要包括一下几个方面:
(1)许多临床为主的随访研究中发现,本病确有发生癌变者;
(2)在病理组织学中找到本病与癌变的联系;
(3)实验研究发现将扁平苔藓损害悬液移种于裸鼠可使其发生癌变;
(4)用放射自显影技术研究表明,口腔扁平苔藓显示癌前病变影像;
(5)定量组织学、超微结构、抗角蛋白抗体、血型抗原免疫组化及相关癌基因或抑癌基因检测显示口腔扁平苔藓确有癌变潜能。