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急性牙髓炎的应急处理!

2016-07-03 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:牙髓作为一种疏松结缔组织,所含的细胞、血管和神经对环境变化的反应与其他疏松结缔组织的反应基本一样,但牙髓有其自身的特点:(1)被坚硬的牙本质壁包围;(2)基质富含纤维具有粘性;(3)无有效的侧支血液循环。

   牙髓作为一种疏松结缔组织,所含的细胞、血管和神经对环境变化的反应与其他疏松结缔组织的反应基本一样,但牙髓有其自身的特点:(1)被坚硬的牙本质壁包围;(2)基质富含纤维具有粘性;(3)无有效的侧支血液循环。这些特点决定牙髓的感染途径主要为暴露的牙本质小管,牙髓暴露,牙周袋途径和血源感染。龋病是引起牙髓感染最常见的原因[1]。当细菌侵入牙本质距牙髓<1.1mm(包括修复性牙本质)时,牙髓可出现轻度的炎症;距牙髓<0.5mm时牙髓可发生明显的炎症;距牙髓<0.2mm时,牙髓内方可找到细菌。

 
  1急性牙髓炎的症状和体征
 
  1.1自发性阵痛.在未受到外界刺激的情况下,突然发生剧烈的自发性尖锐疼痛,可持续数小时甚至一整天。化脓时,患牙有搏动性跳痛。
 
  1.2.夜间痛.?疼痛往往在夜间发作,或夜间疼痛较白天剧烈。
 
  1.3温度刺激可加剧疼痛.
 
  冷热刺激可激发患牙的剧烈疼痛,若患牙正处于疼痛发作期内,温度刺激可使疼痛更为加剧。如果牙髓已有化脓或部分坏死,则患牙可表现为所谓的“热痛冷缓解”。
 
  1.4疼痛不能自行定位?疼痛发作时,患者大多不能明确指出患牙。疼痛呈放射行或牵涉性,但这种放射痛绝不会放射到患牙的对侧区域。
 
  1.5患牙可查及极近髓腔的深龋或其他牙体硬组织疾患,或见牙冠有充填体存在或有深牙周袋。
 
  1.6探诊可引起剧痛,有时可探及微小穿髓孔。
 
  1.7处于晚期炎症患牙,可出现垂直方向的轻度扣痛。
 
  2急性牙髓炎发作的应急处理?在急性牙髓炎发作时,夜间不方便到医院就诊的情况下,有以下几种应急处理:
 
  (1)白酒中加盐搅匀,用药棉蘸之,用患牙咬住效果显著;
 
  (2)花椒一枚,含于龋齿处,可缓解疼痛;
 
  (3)用手指按摩合谷穴;
 
  (4)用盐水漱口可减轻疼痛;
 
  (5)改变体位,站立或坐位可缓解疼痛。
 
  3急性牙髓炎的治疗原则
 
  (1)保存活髓:对年轻恒牙的早期牙髓炎,临床上可酌情选用盖髓术或活髓切断术,尽可能保存全髓或根髓。
 
  (2)保存患牙:对不宜保存活髓者或保存活髓失败者临床上可酌情选用干髓术、根管治疗术、牙髓塑化术等,以保存患牙。
 
  (3)严格遵循无菌、无痛的原则,急性期应先行应急治疗,以缓解症状,减轻疼痛。
 
  (4)尽量保留牙体组织,恢复牙体的形态、美观与功能。
 
  4急性牙髓炎的应急处理?(1)迅速有效地解决患者的疼痛是急性牙髓炎治疗的首要原则,开髓引流是应急处理中最有效地方法。对于深龋牙髓即将暴露的牙齿,可用锐利的控匙于最接近髓腔部开髓;对于逆行性或龋坏不深的应在局麻下开髓,目的是引流炎症渗出物和因之而形成的髓腔高压,以缓解疼痛。
 
  (2)针刺止痛:针刺以合谷为主,并根据患牙部位配合其他穴位。如上前牙配人中;下前牙配大迎或颊车;下后牙配下关或颊车。
 
  (3)消炎止痛:一般可采用口服或注射的途径给予抗生素药物或止痛药。
 
  (4)急性牙髓炎在开髓减压等应急措施可缓解疼痛2~3天后进行正规的牙髓治疗方可治愈。
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