关于儿童牙髓炎的治疗方法,专家指出牙髓炎具有自发性疼痛,阵发性加剧,呈间歇性发作,在无外界任何刺激的情况下,患牙发生剧烈疼痛,早期疼痛发作时间短,缓解时间较长,随着病情发展,晚期则疼痛发作时间长,缓解时间较短,乃至最后无缓解期。由于儿童没有自觉地认识,因此一般情况,牙髓炎多会发展到后期。
儿童牙髓炎治疗方法之开随引流
儿童牙髓炎应急治疗主要是开髓引流,早期牙髓炎必需在局部麻醉下,在龋洞最接近髓角处或龋洞壁最薄部位穿通髓腔,使牙髓暴露,炎症产物得以排出,降低髓腔内压,疼痛即可缓解。由于患早期牙髓炎时,牙髓组织仍是生活的或部分生活的,渗出物主要是血液,麻效过后,有时甚至在麻醉下仍有疼痛,开髓以后应在洞内放入蘸有止痛药的疏松小棉球止痛、否则食物嵌入洞内仍会引起剧痛。牙髓炎的晚期,开髓以后渗出物多为脓血或脓液,牙髓组织一般均有部分或全部坏死,故疼痛减少或无痛,但也应在龋洞内放入蘸药棉球以避免食物将开髓孔堵塞。
开髓方法一般应用锐利的小号钻头钻通髓壁,或用挖器挖通髓壁。在没有专用设备的情况下,也可用锐利的粗针、锥子或其他锐利器械穿通髓壁,达到减压、止痛目的。但应注意器械消毒。开髓前不必冲洗龋洞,因早期牙髓炎对冷、热都很敏感,极易引起剧痛。开髓后炎症产物排出,可用温水漱口,将排出物清除掉。
急性儿童牙髓炎的应急处理
在没有开髓条件时,可先用温水漱口,去掉龋洞中的食物残渣。如可能,轻轻将极软的腐质去掉一部分,要避免压力,用小棉球将龋洞蘸干,将侵有樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等止痛YAO的小棉球置入洞内,可以暂时止痛。但应及时到牙科治疗。
一般牙髓炎主要是由龋齿引发而来的,因此得了龋齿时应及时治疗,像牙洞浅的要在去除破坏的牙质后用适当材料充填,使牙齿的形态和功能得到恢复,防止进一步龋坏;牙洞深的龋齿,要根据具体情况进行适当的治疗。龋齿引起的牙髓炎或根尖周炎,要清除牙髓腔内或牙根周围的细菌感染,经过根管治疗保住牙齿。对于已经失去治疗价值的残冠,残根及时拔除、及时镶复。
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