老年人随着年龄的增长,口腔各组织器官发生明显的增龄性改变。如颌骨可出现骨质疏松,牙槽骨吸收等。牙齿的增龄性改变就更加明显,如牙齿可出现重度磨耗,牙髓腔变小,根管变细甚至闭塞,口腔黏膜、腮腺等涎腺组织及颞颌关节等结构均可发生因年龄增长的老化改变。
(1)老年人牙体硬组织的增龄性变化:牙齿硬组织包括牙釉质、牙本质及牙骨质。随着年龄的增长,由于长期的咀嚼、刷牙等机械性的摩擦,牙体硬组织发生增龄性改变.牙釉质的水含量及有机成分降低氟含量增加,牙骨质增厚导致根尖孔变小.根管闭塞及髓腔变小,牙颈部楔状缺损等。
(2)老年人牙周组织的增龄性改变:随着年龄的增长.牙周组织发生增龄性改变,牙周膜厚度随着年龄的增长逐渐变薄。这种变化可能是由于咀嚼肌的强度下降,导致相应的牙周功能降低所致,也可能是由于老年人部分失牙后使剩余牙的所担负的咀嚼负荷加大所致。
(3)老年人牙槽骨组织的增龄性改变:随着年龄的增长,牙槽骨组织发生增龄性变化,牙槽嵴的高度减少,与身体其他骨组织一样出现生理性的骨质疏松,骨密度逐渐减低,骨的吸收活动大于骨的形成。
(4)老年人口腔软组织的增龄性改变:老年人因牙槽嵴骨的不断吸收,与其相连的口腔软组织的位置也发生相应的变化,如唇颊系带与牙槽嵴顶的距离变短,甚至与牙槽嵴顶平齐,唇颊沟的间隙变浅;因牙列缺失,唇颊部因失去硬组织的支撑,向内凹陷;上唇丰满度消失,面部皱褶增加,鼻唇沟加深,口角下陷,面部下1/3变短,面容明显出现衰老现象。
(5)老年人口腔黏膜的增龄性改变:口腔黏膜组织结构的增龄性变化比较明显,唾液腺分泌减少,常表现为口腔黏膜色泽变淡、干燥;由于血管硬化和毛细血管的管腔变小,ISl腔黏膜上皮萎缩、变薄;口腔黏膜对外界刺激的抵抗力差,对义齿负重和摩擦的抵抗力也降低。黏膜处的小唾液腺发生明显萎缩,老年患者中常出现El干、黏膜烧灼感和味觉异常。
(6)老年人颞颌关节的增龄性改变:老年人颞颌关节常因咬合关系改变造成功能减退,关节盘变薄,关节结节钙化,颞颌关节韧带松弛度增加,咀嚼肌弹力失常,临床上易发生关节半脱位和脱位。
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