近日,我国首次发现致兔唇基因,嫌疑位点只对国人致病,而此前发现的十二个致兔唇基因只对西方人有致病可能。兔唇是一种先天性畸形,对患者的治疗可谓任重而道远。
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兔唇是一种常见的先天性畸形,大约每1000个胎儿中就有一个是兔唇。胎儿的面部在第五周形成,如未能正常发育便有可能导致兔唇。
根据畸变的部位,兔唇可分为三种:唇裂、腭裂和唇腭裂。
若只有唇部裂开,则是“唇裂”;若只有腭部裂开(软腭或硬腭),则是“腭裂”;而腭裂常常伴随着唇裂,我们称这种情况为“唇腭裂”。还有一种较为特殊的情况,皮肤、黏膜虽然未裂开,但缺少肌层,称之为“隐裂”。
患兔唇的不只是人类
此前世界上仅有五六个团队在研究先天性唇腭裂的致病基因,且均为欧美国家。外国专家已找到12个基因位点,但只对西方人种有致病可能。近日,清华大学与中国生物芯片工程中心等机构的科研人员首次在遗传基因中发现一个可能导致中国人出现唇腭裂的重要位点。相关论文在国际顶级学术期刊《自然通讯》发表。
除了基因的因素外,兔唇的产生还会受到环境的影响。妊娠前三个月内,当母体的生理状态受到侵袭或干扰时,就可能影响胚胎颌面部的生长发育。如营养缺乏、感染、药物因素、物理损伤和烟酒等。
兔唇对外貌影响很大,应抓紧时间进行修复手术,避免延误。由于腭裂比唇裂严重,因此唇裂修复手术可在婴儿几个月大时进行,而腭裂的修复手术可能要等到孩子几岁大时方能实施。进行手术前,要确保孩子的健康情况良好,上呼吸道、局部及周围组织无感染。
兔唇的治疗并不是一蹴而就的;相反,更像是一场持久战。尽管在婴幼儿期进行了唇裂的修复手术,但随着生长发育,鼻唇部仍会出现不同程度的畸形,称为唇裂术后继发畸形,需要在学龄前进行进一步整形。伴有牙槽骨裂的患者需要在12岁左右进行植骨修复;继发颌骨畸形者,则需要成年时进行正颌外科治疗,以进一步改善面型和咬合功能。
如何预防兔唇呢?我国的科学家设想研制出生物芯片,用以检测从孕妇体内采集的婴儿血液,评估孩子出现唇腭裂的风险。而孕妇在怀孕期间应避免偏食,保证维生素B、C、D及钙、铁、磷的充分摄入,保持心境平和,避免精神紧张,不服用抗肿瘤药物、抗惊厥药、组胺药、治疗孕吐的克敏静和某些安眠药等,不吸烟不酗酒,避免接触放射线、微波等。总之,远离一切可致畸的因素。
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