近日,一则“牙痛不止没在意,一查竟是肿瘤”的新闻引起了人们的关注。这简单的牙痛怎么还和肿瘤扯上了关系呢?
面部、口腔以及颅内的肿瘤由于离牙齿较近,容易压迫神经或是肿瘤细胞侵犯到牙齿引起牙痛。她提示,如果牙痛反复发作,且口服抗生素后仍不见好转,则应引起重视,尽早到医院就诊。
反复牙痛竟是肿瘤作怪
据报道,患者小郑(化名)牙痛总是不见好。刚开始,他以为是牙部发炎,就自行买了点抗生素吃,不过吃了一段时间后不见好转,牙齿依旧反复疼痛。后来,小郑来到医院将疼痛部位的牙齿拔掉。然而拔了牙的小郑在随后的几天依旧感到牙痛。于是,他再次到医院就诊。
接诊医生怀疑小郑的牙痛可能是非口腔原因引起的,便建议他做一个全面检查。检查结果证实,小郑的颅内长了一颗肿瘤。由于发现较早,肿瘤处于良性阶段。
小郑为早发现肿瘤感到庆幸,另一方面也疑惑为什么牙痛还和肿瘤有关系呢?
“有可能是肿瘤的位置正好压迫到了三叉神经。”三叉神经是脑神经中粗大的神经,是感觉运动混合神经,也称为第V对脑神经。感觉神经在穿出脑膜后汇成一个大的神经节,即半月神经节,出颅后分为三条周围神经,其中上颌支和下颌支通向牙龈内部和下颌区,当它受到压迫时,就会出现牙痛的症状。
以下肿瘤均可引起牙痛
在临床上除了由颅内肿瘤引起的牙痛外,还有上颌窦肿瘤、淋巴瘤、腺样囊性癌等颌面部肿瘤以及口腔内肿瘤会引起牙痛。
上颌窦肿瘤上颌窦肿瘤因其生长部位的腔隙较大,可以向不同部位浸润。浸润到上颌窦前壁时,会有面颊肿胀、畸形、疼痛等现象;浸润到底部时,会引起牙痛、牙龈肿胀、牙齿松动脱落等现象。有时还会出现硬腭呈半圆形隆起的现象,极易被误认为是牙病,且拔牙后症状会加重。
淋巴瘤有一种生长于于鼻腔内的淋巴瘤,局部的破坏性非常强。随着病情的发展,鼻内的淋巴瘤会向下侵犯到硬腭的部位,引起牙痛。
腺样囊性癌腺样囊性癌又称圆柱瘤或圆柱形腺癌,是泪腺恶性上皮肿瘤中比较常见的一种。这种肿瘤会通过鼻腔向下侵犯,出现上颚部的囊肿和局部牙痛。
在口腔内肿瘤中,多数肿瘤都会引起牙痛,比如牙龈瘤、牙源性肿瘤等等。
除上述肿瘤之外,也不排除身体其他部位的肿瘤转移到牙部,引起疼痛的可能。
如何区分普通牙痛和癌性牙痛
虽然肿瘤可以引起牙痛,但是仔细辨别就会发现,癌性牙痛和普通牙痛还是有一定区别的。
普通牙痛多是有牙龈、龋齿或牙周疾病引起,通常可以明确感觉到具体是哪颗牙在痛,治疗后牙痛现象会消失。而癌性牙痛,疼痛位置比较广泛,往往弄不清楚究竟是哪颗牙在痛。并且,在口服抗生素或是牙医治疗后没有缓解。
因此,如果牙痛经过治疗仍持续疼痛,不见好转,则应到医院做进一步的详细检查。
值得注意的是,有些癌性牙痛在疼痛时还伴有口腔溃疡。一般的口腔溃疡治疗一段时间后会愈合,若口腔溃疡长时间未愈合则应到医院做相应的检查。
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