镶牙走错门“后患”无穷

　　社会上流行着各种各样的牙齿美容修复，但有些设计不科学、制作工艺差的口腔不良修复体，对口腔组织造成了不同程度的损伤。目前常见有固定修复、活动修复、种植修复等，特别是那些打着“科学镶牙”、“快速镶牙”、“种植牙”等幌子、走街串巷的口腔游医，就在社区、市场、街道、公路边等卫生简陋的场所完成制作，其危害不可小觑。常见的不良修复体主要有以下几类：

　　自凝树脂类用钢丝弯制成卡环或“8”字形结扎于缺隙两侧基牙的颈部，缺牙间隙用自凝塑料直接填塞，塑料进人两基牙的邻缺隙倒凹区固位，患者无法自行摘戴义齿。

　　金属锤造类用锤造的金属粘贴于牙齿的舌、腭侧，使上颌或下颌牙齿连为整体，虽然可使口腔内少量牙齿暂时不会脱落，但黏结材料填塞了所有牙齿的间隙，使牙齿间积存大量食物残渣不易清洁，且加速了牙齿的松动、脱落。

　　不规范的固定桥类患者仅缺失一两颗牙，却设计成七八颗甚至更多颗的联冠固定桥，严重损害了牙体组织。而且患者在修复前大多没有接受完善的根管治疗，固定桥戴用一段时间后常常因为牙痛需要治疗而拆除联冠。

　　诸如此类的不良修复体形式还有很多。患者常由于不懂口腔修复的常识或为省钱或嫌麻烦而接受了这些修复体。或许它具有一定的咀嚼功能，短期内没有发现对健康的危害，但随着时间的推移，其危害会渐渐显露，主要有以下几个方面。

　　邻牙龋坏不良修复体的钢丝捆在缺牙两侧的天然牙上，然后用自凝树脂将缺牙区填满，不能自行取戴，制造者称之为快速镶牙技术。由于材料本身对口腔健康有害，而且充填体与邻牙之间存在着细微的间隙，容易隐藏食物，又无法及时清除，是细菌生长、繁殖的最佳场所，如不及时拆除，很快就会造成邻牙龋坏。

　　牙周损害不良修复体的边缘或表面往往很粗糙，容易滞留食物残渣，有利于细菌的积聚、繁殖，长期刺激牙龈，易引起牙龈的慢性炎症。主要症状有牙龈出血、肿胀，黏膜溃烂，口腔有臭味，甚至不能咬食物。特别应注意的是不良修复体长期刺激口腔组织还可能引起口腔黏膜组织癌变。

　　牙齿松动假牙设计不合理，假如不能分散咬合力，会引起口腔中起固位作用的天然牙负荷力过大或出现应力集中，超过其本身的代偿潜能，会迅速引起牙槽骨的吸收，导致牙齿松动、脱落。

　　引起颞下颌关节紊乱大多数不良修复体咬合关系较差，有的甚至没有咬合接触或仅有部分咬合接触。口腔长期处于不平衡的咬合状态，会引起颞颌关节弹响、疼痛等症状。如得不到及时的改善和纠正，可进一步引起颞下颌关节的不可逆性损害。

　　影响美观不良修复体的色泽、外形与天然牙的协调性有很大差别，假牙的装配反而破坏了口腔的和谐美感。有些不良修复体采用的材料为自凝塑料，这种材料很容易变色或着色，使假牙变黄、变黑，影响美观。