牙科牙髓术四手操作时医、护、患的位置关系及器械传递要求

　　牙科牙髓术四手操作时医、护、患的位置关系及器械传递要求

　　以患者为中心，可以将医生、护士、设备及患者的位置关系假象成一个时钟平面，划分为四个区域，即医生操作区、静止区、护士操作区、器械传递区。

　　（1）医生操作区：位于时钟7-12点。进行前牙操作时，医生位于12点；进行后牙操作时，医生位于7-9点。此区域不能摆放阻碍医生操作的设备。

　　（2）静止区：位于时钟12-2点。用来放置固定设备，如治疗推车、超声仪等。

　　（3）护士操作区：位于时钟2-4点。一般3点作为最佳工作区域。此区域不能摆放阻碍护士传递及放置器械的设备。

　　（4）器械传递区：位于时钟4-7点。护士在患者的下颌及胸前进行器械的传递。

　　器械传递要求：

　　应用标准的平行传递法，即在患者的颌下和上胸之间，肘部平行将器械传递于医师手中，交换器械时，被传递的器械应平行于医师手中的器械。

　　护士用左手传递器械，以左手拇指、食指及中指递送新的器械，以无名指和小指接过的器械，交换时不发生碰撞。

　　传递过程中，护士右手可同时用吸引器吸走唾液、水和碎屑或做其它工作。禁止在患者头面上部传递器械。

　　吸引器放置规则：护士左手握持吸引器，放置的位置既要便于口腔内吸引，又不影响医师的视线和口腔内器械操作，吸引时应注意：

　　掌握口腔内各不同部位治疗时吸引器放置的位置和操作要领，如左下后牙区先放好吸引器，再用手机，吸引器头放在近牙齿处，吸引器的开口平行于牙的颊或舌面，其边缘与牙合面平齐。操作时动作轻柔，既能保持牵拉软组织，又使患者舒适。