母乳喂养与婴儿的口腔健康

　　现今，有些年轻的妈妈不喜欢用母乳喂养孩子，不管她们出于什么原因考虑，从医学的角度看，我们还是要呼吁年轻的妈妈们，请用母乳喂养您的孩子！母乳喂养有利于儿童身体、心理及智能的生长发育，有利于幼儿的牙颌健康。

　　母乳的成分是随着产后的不同时期发生变化的。产后4～5天的乳汁为初孔，量虽少但质量好，热量高，富含蛋白质。尤其是分泌型免疫球蛋白SIgA较多，还有乳铁蛋白、微量元素和溶菌酶等，极适宜新生儿。后5天至两周的乳汁为过渡乳，并逐渐过渡到成熟乳。成熟乳分泌量多，营养成分适当。9个月后为晚期乳，此时乳汁分泌量和营养价值都有所降低。

　　母乳的营养价值高，既经济又方便，是婴儿最理想的天然食品，我们应大力提倡母乳喂养。母乳喂养优点很多，例如，母乳中的蛋白质、脂肪、糖的比例为1：3：6，钙、磷、各种维生素等分配合理，故营养价值高，极适合婴儿生长发育的需要。母乳中含有儿童生长发育和牙齿形成、钙化所必须的营养成分；母乳是婴儿最易消化、吸收和利用的食品；母乳还可增强婴儿机体的免疫能力。母乳喂养可以增加母子间的感情，婴儿哭闹时还有安抚作用。母乳喂养还有利于母亲的产后恢复呢。母乳中的分泌型免疫球蛋白SIgA又可增强口腔的防病能力。

　　母乳喂养简单可行，绝没有用牛奶进行人工喂养的许多麻烦。当然，母乳喂养后也须清洁婴儿口腔，幼儿稍大后也需添加牛奶等其他食品。但是，一岁以内如果是母乳喂养，婴幼儿的奶瓶龋就会大大减少。因而母乳是婴儿期的最佳食品，与牙齿健康关系很大。年轻的妈妈们都应该用母乳喂养自己的孩子。

　　笔者的一项研究表明，母乳喂养可以明显降低乳牙的患龋率及乳牙■发生前牙地包天的发病率。笔者将调查对象分为3组，即纯母乳喂养组、纯人工喂养组及混合喂养组，调查这些乳牙列完整的孩子乳牙患龋及乳牙牙合前牙发生地包天的情况。通过家长回顾他们6个月内的喂养方式。结果发现，3种喂养方式中母乳喂养的儿童患龋率最低，母乳喂养的儿童若发生龋齿的龋失补牙数也最低，而纯人工喂养组及混合喂养组的儿童其患龋率及龋失补牙数均明显偏高。不同喂养方式均可引起前牙地包天，但纯人工喂养组地包天发生率最高，达11.96%，与纯母乳喂养组相比其相对危险度达3.38%.因此，婴儿6个月内完全、全程的母乳喂养能减少乳牙龋齿的发生，母乳喂养能在一定程度上防止前牙地包天的发生，而非母乳喂养则是乳牙龋齿及前牙地包天的高危因素。

　　母乳喂养的方法

　　母乳喂奶也要讲究姿势。正确的哺乳姿势为：坐在背靠椅上，身体略向前倾斜，一只脚踩在小凳上，将婴儿抱在怀里，放在抬起的膝盖上，一只手抱孩子的头，略微高起，另一只手按压乳房，以免乳房堵住孩子的口腔和鼻孔，影响孩子的呼吸。如果躺着喂时，母亲应侧卧在床，身体稍稍弯曲，使婴儿轻松自在地紧贴身上，面对面，口与母亲乳头同一水平。

　　人工喂养的方法

　　人工喂养就更要讲究啦。进行人工喂养时，首先要挑选合适的奶嘴形状，务必要使所选的奶嘴形状与母乳奶头相似。同时，奶嘴上开的孔也不能太大，开出孔的大小以奶瓶倒置时奶液能一滴一滴地往下滴为宜，这样婴儿需要有一定吮吸力才能将奶吸出，有利于婴儿口周肌肉的锻炼。奶嘴的材质最好是硅橡胶的，比较柔软，否则容易擦伤口腔黏膜，引起溃疡（Bednar口疮）。

　　人工喂养时要特别注意喂奶的姿势。具体喂奶时，应将孩子抱起，放在膝盖上，使成半坐位，头枕在喂奶者的左（右）胳膊上，以右（左）手握持奶瓶。喂奶时将奶瓶稍微倾斜一点，使奶汁充满奶头。喂奶时要特别注意只是将奶头嘴放在婴儿嘴里，不要将整个奶嘴和奶瓶压在小孩的上唇部，否则会产生前牙“地包天”。

　　其次，进行人工喂养时，还要定期对奶瓶进行清洗、煮沸消毒。应将奶瓶连同奶头一起浸入水中进行煮沸，至少3分钟以上。

　　哺乳讲究正确的姿势，目的在于避免牙颌畸形的产生。喂养姿势不同，口腔运动的方式也不一样。母乳喂养的婴儿脸部肌肉使用的机会比较多，促进了口腔牙床的发育，长大后牙齿不易畸形。