牙疼难忍也不要轻易拔牙

　　不要轻易拔牙

　　“大夫，我牙疼得厉害，成天吃不下饭、睡不好觉，我实在是受不了了，您赶快把我这颗牙拔掉吧。”前段时间，一位患者刚走进牙体牙髓科门诊，就迫不及待地要拔牙。

　　“拔牙可不能急，我得先检查一下你的牙疼是什么原因引起的，才能决定拔不拔牙。”该科主任楚金普说。

　　然而，这位患者并不领情，说：“我的牙我说了算，让你拔你就拔，我都快疼死了。”

　　看到患者较劲儿，楚金普也严厉地说：“我这是为你好，能保的牙一定要尽量保留，还是先检查完了再说吧。”

　　经过检查，楚金普发现这位患者是龋齿引起的牙疼，只要将这颗牙的龋坏部位清除干净，再进行消炎治疗，用补牙材料将龋洞补上，这颗牙是可以保住的，不必拔掉。

　　不过，这位患者仍然坚持拔牙，他认为这样才能永绝后患。楚金普解释：“牙疼是因为牙生病了，只要把牙病治好，牙就不会疼了。如果你不治疗牙病，直接拔牙，虽然以后可以装上假牙，但是没自己的真牙用着舒服。”

　　最终，这位患者接受了楚金普的建议，决定不拔牙了。经过一段时间的治疗，他的牙不疼了，他感激地说：“牙拔一颗少一颗，当时我如果一冲动把牙拔了，现在肯定特别后悔，楚主任真是比我们患者还爱护我们的牙。”

　　保住牙根的四大好处

　　“很多患者都是在牙疼剧烈时才来医院就诊的，他们大都希望医生赶快将坏牙拔掉，特别是有些患者就诊时，只剩下不时作痛的牙根，更觉得留着它没有一点儿用处，不如及早拔掉。”楚金普告诉记者，拔牙对医生来说是再简单不过的一件事，但是一位负责任的口腔科医生是不会轻易给患者拔牙的，他们会尽全力保住患者的牙，哪怕是残留的牙根，因为再好的假牙也不如自己的真牙。

　    进一步解释了保住牙根的好处：

　　首先，保住牙根也就保住了牙周膜本体感受器的功能，这意味着人们在咀嚼食物时，能够感知食物的各种属性（如软、硬、酸、甜），有利于咀嚼。

　　其次，可以防止牙槽骨萎缩，因为一旦拔掉牙根，牙槽骨就会因为失去功能刺激而开始萎缩。

　　第三，拔掉牙根会影响人的正常发音，使人的面容显得苍老，可能让人产生自卑心理。

　　第四，利用牙根镶牙不会伤及周围的牙，可以减轻假牙对口腔黏膜的压迫，在一定程度上可以减轻人们佩戴假牙的痛苦，让人能够吃比较硬的食物。

　　不是所有的牙根都要保留

　　“不过，这并不意味着所有的牙根都要保留。”楚金普回想起他接诊过的一位老年患者刘大妈。

　　当时，刘大妈去过很多家医院看牙，由于她大部分的牙出现了不同程度的松动，有些牙只剩下了烂牙根，医生们都建议她做全口固定烤瓷牙，但是，由于费用较高，刘大妈一直没有治疗。后来，她抱着试试的心态走进郑州大学第四附属医院牙体牙髓科门诊。“经过检查，我发现刘大妈有四颗牙比较稳固，其他牙不是松动就是只剩下烂牙根。如果用这四颗比较稳固的牙做桥墩，在上面搭桥做固定烤瓷牙，这四颗好牙需要承受很大的咬合力，随时可能‘坍塌’。”于是，楚金普建议刘大妈只保留这四颗好牙，把其余的活动牙、烂牙根统统拔掉，装上活动假牙，这样不仅方便取戴，还可以保住四颗好牙。

　　现在，经过拔牙、镶牙、修复牙治疗的刘大妈感觉好多了，原先连肉都咬不动的牙，现在竟然能咬开坚果了。

　　楚金普说，留不留牙根要考虑以下两个因素：一、患者及其牙根的健康状况。二、患者想不想保留牙根。保留牙根的治疗具有一定的风险，而且费时、费力、费钱，因此必须在患者充分了解治疗过程并且同意治疗的情况下，医生才能为其进行保留牙根的治疗。

　　“目前，保留牙根的最佳治疗方法是根管治疗，可以消除牙根尖的炎症，避免根管内残存的牙髓及细菌等腐败物引发口腔炎症等。”楚金普说。