氢水可治疗牙周炎

　　氢水可治疗牙周炎

　　牙周炎是菌斑微生物始动，发生于牙周支持组织的慢性非特异性炎症，目前已成为成人失牙的首要原因。局部和全身免疫炎症反应在牙周炎病理发展过程中决定了其发展和转归。现代牙周病学发病机制研究认为，牙周病的大多数组织损害是由于机体对菌斑刺激防御过度所致。牙周炎时，外界特异性病原体刺激中性粒细胞(PMN)，PMN通过呼吸爆发产生大量活性氧(ROS)，ROS清除细菌、真菌、病毒等异物。呼吸爆发是细胞吞入病原体之后，激发胞内氧化酶摄取大量氧，产生大量ROS的剧烈生物氧化现象。ROS的骤然增加，超出了机体抗氧化防御系统的清除能力，导致机体的氧化与抗氧化能力失衡，氧化应激随之发生，从而造成组织损伤。目前，相当多的实验证据表明特异性病原体刺激中性粒细胞发生呼吸爆发，产生大量ROS，是牙周炎的重要致病机理之一。

　　多种内源、外源性刺激使机体代谢异常，诱发氧化应激，产生大量ROS，使构成细胞组织的各种物质如脂类、蛋白质、脱氧核糖核酸(饼姚)等大分子物质发生各种氧化反应，引起变性、断裂等氧化损伤，引起细胞结构及功能的破坏，导致机体组织损伤和器官病变。目前许多研究发现，慢性炎症性骨吸收性疾病(如牙周炎)的发病机制与ROS造成的氧化应激有关H吲。

　　牙周炎牙周破坏时，机体对病原刺激的系统性反应起着更为重要的作用。因此当前牙周炎治疗的新策略除了局部清除菌斑微生物外，调节机体免疫炎症反应成为牙周炎治疗的研究热点，其中抗氧化治疗受到较多关注。许多研究显示，牙周炎时牙周组织的抗氧化系统失调时，适当补充抗氧化剂来预防或缓解牙周组织损伤和炎症，具有良好的效果。Petelin等对犬实验性牙周炎治疗，在进行牙周基础治疗后，牙周局部应用抗氧化剂，结果发现其疗效优于单纯进行牙周基础治疗。研究结果显示氧自由基清除剂对牙周炎的发展及愈合具有显著影响，该研究提示了抗氧化在牙周炎治疗中的前景。近来一些研究证明，应用维生素C、葡萄籽花青素、绿茶素等在减轻牙周炎症方面是有效的，另外也有研究建议每天适当的摄入天然抗氧化剂来预防和治疗牙周炎。抗氧化应激在牙周炎治疗中的作用已被较多的研究所支持。

　　目前应用于动物实验和临床研究的抗氧化剂包括抗氧化酶、维生素、谷胱甘肽、雌激素等。由合成抗氧化剂如二丁基羟基甲苯(BHT)、丁基羟基茴香醚(BHA)、没食子酸丙酯(PG)、丁基对二苯酚(TBHQ)等制剂多数技术复杂、有较大的毒副作用甚至致畸性、热稳定性差、抗氧化效率低、干扰机体正常氧化过程等种种缺陷，限制了合成抗氧化剂的临床应用。而天然抗氧化剂如茶多酚、维生素E、维生素C、植酸等获取简便、低毒、高效，且具有生物性能，不会导致机体的氧化增强系统与抗氧化系统之间平衡的紊乱，而且还有一定的保健功能，符合人们对健康的需求。然而，虽然一些天然抗氧化剂目前应用于治疗疾病，但大量临床研究显示其也会对某些疾病无效或产生有害效果，而寻找理想的抗氧化剂成为重要研究方向。

　　近来研究发现，氢是一种理想的抗氧化物质，具有选择性抗氧化n副、抗炎症等作用。并且随着研究的深入，发现氢气还可能是一种气体信号分子。氢气又因其无毒、无残留、容易制备的优点，具有很强的临床应用前景。

　　研究表明，氢对多种与氧化应激有关的系统性疾病(如组织缺血、器官移植、组织炎症反应、药物毒性作用、系统代谢性疾病、慢性疼痛、创伤、放射损伤、氧中毒、恶性肿瘤等)均具有理想的治疗效果。Ohsawa等认为氢可以通过选择性抗氧化来治疗疾病。实验证实动物呼吸2％的氢气就可显著改善脑的缺血再灌注损伤，有效清除自由基。而且氢气溶解在液体中可中和羟自由基和亚硝酸阴离子。KasuyamaK等首次报道通过给牙周炎大鼠分别饮用普通水和氢气水发现，与正常无牙周病组相比，普通水饮用组的大鼠血清中ROS增加，同时出现牙槽骨中中性粒细胞浸润和牙槽骨吸收，而饮用氢水组的大鼠血清中ROS没有增加，中性粒细胞浸润和牙槽骨吸收也明显受到抑制，同时4周后牙槽骨8-OHdG和硝基酪氨酸等氧化损伤指标减少，炎症相关信号传导通路MAPK也明显受到抑制，此研究证明氢可以通过降低牙周炎症的氧化损伤从而预防牙周病。

　　尽管动物实验证明氢水对牙周炎和牙周炎导致的动脉硬化具有治疗作用，但是过去没有任何人体实验结果报道，最近来自日本冈山大学研究生院医学牙科和药学系口腔医学专业TetsujiAzuma等在《抗氧化剂》antioxidants杂志，发表一项初步临床研究，证明连续8周喝氢气水能有效治疗牙周炎。研究对象是13名22-40岁未进行外科治疗的日本牙周炎患者，3名女性10名男性。13名患者分成2组，对照组6名，实验组7名，实验组7名患者连续8周喝氢气水，每天4-5次，对照组喝不含氢气的水。分别在实验前和喝水后2、4和8周采集患者血清。结果发现，喝氢水组患者比对照组在2、4和8周时局部牙周炎病变改善更理想，第4周时血清抗氧化能力明显超过对照组。研究说明，氢水对人类牙周炎有治疗效果，最终结论需要进行大规模临床研究。