牙周炎会增加心肌梗死风险
继如火如荼的肠道微生物相关研究之后,口腔微生物的研究逐渐走向了前台。先后有研究表明牙周健康与抑郁、代谢综合征、早产、风湿性关节炎、糖尿病等有关。如果牙周支持组织的慢性炎症未能及时治疗,炎症进而向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质,就会发展成为“牙周炎”。
而当前关于牙周炎和心血管疾病的相关研究一直存在争议。既往的临床经验表明,心血管疾病患者中,牙周炎的发生率很高,因此牙周炎可能是心血管疾病的相关危险因素,不过究竟是不是呢?且看PAROKRANK研究报道。
该研究纳入了805例平均年龄<75岁的第一次心肌梗死发作的患者,同时按照年龄、性别、地域匹配了805名没有心肌梗死的对照组,对照组平均年龄(62±8)岁,其中81%为男性。
研究者对参与者进行包括X线在内的全面的标准化牙科检查,根据检查结果将牙周健康定义为:健康(≥80%剩余骨)、轻中度牙周炎(79%~66%)和重度牙周炎(<66%)。此外研究者共收集了约100个混杂因素变量,使用成对t检验、McNemar检验和Wilcoxon秩检检验等进行统计比较。使用条件Logistic回归计算比值比。
研究数据显示,心肌梗死患者组的牙周炎发生率比对照组更常见,分别为43%和33%(P<0.001);此外研究者发现,牙周炎患者群体心肌梗死风险更大(OR=1.49;95%CI1.21~1.83),在对多变量如吸烟、糖尿病、教育程度、婚姻等进行校正后,牙周炎患者的心肌梗死风险依旧存在(OR=1.28;95%CI1.03~1.60)。
PAROKRANK研究是一项大型的牙周炎病例对照研究,通过X线检查对牙齿骨质丢失进行评估,对潜在混杂因素进行详细的处理后,研究结果表明,牙周炎会显著增加患者心肌梗死风险。
所以大家平时应注重牙周健康,保持口腔清洁。出现牙痛、牙肿、牙龈出血等不适的时候一定要及早就医治疗,以免炎症蔓延导致牙周炎,进而导致心肌梗死风险增加,当然其他如抑郁、代谢综合征、早产、风湿性关节炎、糖尿病等风险也会增加心肌梗死风险。
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