守护宝贝牙齿从小开始 口腔保健不能等

　　守护宝贝牙齿从小开始，口腔保健不能等！

　　恒齿的排列和出牙次序

　　孩子踏入换牙期，乳齿就会因牙根收缩而变得松动，并且先后有序地脱落，继承恒齿就会在空位上逐一长出。换牙期大约在6岁开始，到12至13岁左右结束。

　　恒齿共有32颗。象牙质通常呈微黄色，由于恒齿的珐琅质透明度比乳齿的高，因此恒齿看来比乳齿黄。而随着年纪渐长，象牙质会不断增厚，牙齿亦因而会变得比较黄。

　　换牙期注意事项

　　★孩子到了六岁左右，口腔内牙列四端的乳臼齿之后会长出恒齿的第一大臼齿，即「六岁齿」。家长须叮嘱孩子把附有氟化物牙膏的牙刷放到「六岁齿」上并把它彻底清洁，以免引致相关牙龈发炎及蛀牙。

　　★一般而言，乳齿是会自然脱落的，无需强行把它过早拔除，以免造成恒齿排列不整齐。

　　★换牙期间，牙齿会变得松动，刷牙时可能会有些微流血现象，家长应提醒孩子继续保持口腔清洁，松动牙齿的卫生也不容忽视，否则会引致牙龈发炎。

　　换牙期常见的问题

　　★孩子新长出的门牙为甚么呈锯齿状？

　　新长出的门牙呈锯齿状是正常现象，一段时间后，锯齿部分就会自然磨平。

　　★孩子上排门牙长出后，呈「八」字向两旁分开，是否需要箍牙？

　　这个所谓「丑小鸭阶段」只是过渡期，通常当两旁犬齿都长出时，门牙就会变得较垂直，缝隙也会收窄。

　　★孩子下排的恒门牙在乳门牙背后长出，形成重迭牙，是否需要把乳门牙拔掉？

　　一般而言，乳门牙会自然松动，舌头也会把恒门牙向前推，渐渐地乳门牙会脱落，恒门牙也就回到其所属位置，回复正常的排列，故此毋须把乳门牙拔除。

　　★门牙长得不整齐，可否脱去旁边的乳齿，以腾出空间让门牙可整齐排列？

　　由于孩子的颌骨发育还没完成，而恒齿的体积又较乳齿大，恒齿长出时就可能不够适当空间，牙齿排列因而变得拥挤。一般来说，牙齿是否排列整齐是要等待至全部乳齿都换上恒齿后才可以确定。如有疑问，可以请教牙科医生。

　　定期涂氟强化齿质

　　透过每三至六个月的定期检查，了解小朋友在洁牙情况是否完善，并定期接受涂氟以强化齿质并预防蛀牙，除此之外，在检查过程中若有发现蛀牙，也可早期治疗，尽可能在蛀牙的刚开始时就得到修补！

　　满6个月到16岁孩童可以使用含氟制品，如氟锭、含氟漱口水、含氟牙膏。在涂完氟后，30分钟内不可喝水，吃东西，漱口，以免降低效果。含氟制品也忌与牛奶混着吃，以免氟与钙结合而影响氟的吸收量。

　　什么是儿童牙齿涂氟?

　　★使用含氟牙膏刷牙外，帮小朋友牙齿涂氟就像是为牙齿穿上防弹衣，

　　可以降低龋齿率。

　　★塗氟時，牙醫師會先將牙齒清潔吹乾。

　　局部塗氟後至少30分鐘內，避免讓小朋友進食、喝水或漱口，

　　以促進牙齒表面對氟化物的吸收。

　　预防蛀牙的防蛀膏-沟隙封填剂

　　牙齿表面有细长型的牙沟隙是清洁的死角，细菌长时间待在沟隙里将会造成蛀牙，八成的蛀牙是因这些沟隙清洁不完全所引起的，且牙沟隙是刷牙及牙线无法完全清洁的地方，此时需要利用流动性佳的补牙材料-沟隙封填剂，将齿面上不易清洁的沟隙都封填起来，让牙齿表面变得较为平坦，保?牙齿的沟隙，让食物细菌无法堆积在牙沟隙里，使清洁无死角，不易产生蛀牙，所以又称为防蛀膏。

　　乳牙不锈钢牙套

　　不锈钢牙套又称为小钢牙，目前已广泛地应用在儿童牙科，最主要的好处是取代传统填补物会脱落的缺点，并可保护乳牙预防蛀牙及恢复咬合功能，通常用于后牙。

　　当小朋友蛀牙范围较大时，通常会先进行根管治疗，治疗后所剩下的齿质会变得薄弱易在咀嚼时不经意的咬裂掉，并不适合只做一般的填补方式来填补，因若在小朋友无法维持好口腔卫生的情况下，在填补物周围很容易又会再蛀进去，又因牙髓神经已拔除，通常小朋友也较不自觉，等到有症状再来求诊时，这乳牙大多难逃被拔除的命运；乳牙牙冠治疗（装戴小钢牙）就是为了保护因齿髓治疗而强度减弱的牙齿，希望乳牙能维持到自然换牙时才脱落。

　　有时医师会在齿髓治疗后立即帮小朋友装上乳牙不锈钢冠。有时装完前两、三天牙龈会有些微不适感，通常之后就会适应。装戴乳牙不锈钢冠不会影响换牙，换牙时不锈钢冠会连同原本牙冠一起脱落。

　　空间维持器

　　当乳牙在还没到换牙时间就要被拔除的情况下，且未实时制作空间维持器，两旁的乳牙便会失去依靠，而往缺牙的地方倾倒，往旁边倾倒的乳牙会占据恒牙萌发的空间，使恒牙歪斜、阻生，导致恒牙齿列不整。此时建议制作空间重获器，撑开原本恒牙萌发的空间。

　　使用含氟牙膏刷牙外，帮小朋友牙齿涂氟就像是为牙齿穿上防弹衣，可以降低龋齿率。