医生告诉你几个口腔小常识（二）

　　第11：有颗牙作过根管治疗了但还有瘘管，怎么办？

　　慢性根尖炎的牙齿如果瘘管形成的时间较长，根管治疗后瘘管可能无法自行愈合，这时需要作一个根尖的小手术把瘘管去掉即可。

　　第12：乳牙可以做根管治疗吗？

　　乳牙得了根尖炎，如果距离换牙还有较长时间，需要做根管治疗。

　　第13：我现在牙痛得厉害，该吃什么药？

　　牙痛与其他疼痛形成原因不同，主要是由于牙神经引起，口服止痛消炎药一般无效，需要医生检查后作相应的处理，使牙齿髓腔的压力或根尖的压力得到缓解，才可止痛。

　　第14：我在做根管治疗，医生刚给封药（或根充），回家后感觉有些胀痛，有关系吗？

　　在做根管治疗过程中，根管消毒的药物在发挥杀菌消毒作用的同时，对根尖也会有一定刺激，感觉有一点酸胀是正常的，如果胀痛持续并有加重的趋势，请尽快复诊，作必要的处理。

　　第15：我牙痛（种类咨询）？

　　1、深龋齿疼痛：以冷热刺激痛、嵌塞食物痛为主，刺激去除后很快不痛；

　　2、牙髓炎：除了冷热刺激痛剧烈，持续时间长，还有自发痛，尤其夜间痛是其特点；

　　3、根尖炎：冷热刺激不痛，咬食物疼痛，感觉牙伸长了；

　　4、智齿冠周炎：后牙区胀痛，张闭口时加剧，口内可有咸味，严重时半侧面下部肿胀，张口受限。

　　第16：补颗牙可以包用多久不掉？

　　牙洞是否补得牢，和洞的大小以及洞的形状有关。一个小洞补了可能十几年都不掉，但如果是较大的洞，形状又是敞开的，也可能几天就掉了。当一个小洞反复补几次，洞就越来越大了，也就掉得越来越快了。如果总掉，恐怕是洞形太差、剩余牙体固定不住，建议还是做牙冠套好。

　　第17：洗牙可以把牙齿变白吗？

　　洗牙是把附着在牙面上、牙根面上的色素、菌斑牙石去掉，使牙齿健康的一种治疗。如果牙不白是因为牙面上有较多的色素，那么洗牙后色素没了，露出了牙齿本色，牙齿就显白了。但如果牙不白不是因为表面附着色素，而是牙本色不白，譬如黄牙、四环素牙，那洗牙就没变化了，而需要作牙齿美白治疗。

　　第18：牙齿美白有效果吗？对牙齿有损伤吗？

　　首先要肯定的是：美白治疗是有效果的。而对牙齿无损伤是它的优点。但它美白的程度不会像烤瓷牙那样一次产生巨大的变化，它是一个阶梯式的美白过程。需要半年到一年作一次，逐渐变白。

　　第19：经常得口腔溃疡怎么治？

　　口腔溃疡一般无法根治，治疗分两方面：1、减轻疼痛、促进愈合的局部治疗，如使用溃疡膜、漱口液、打封闭、微波治疗等；2、减少发作频率的治疗，需要口服或注射药物，但同样的治疗不一定对每个人奏效。

　　另外，口腔溃疡病因复杂，每个病人应具体分析可能病因，调整生活习惯，可能对治疗有很大帮助。

　　第20：我牙龈经常出血，可以治疗吗？

　　（首先询问病人是否自发出血，身体其他部位出血是否容易止血，有无皮下淤血，排除血液病）牙龈出血一般是由牙周病引起，只要定期洗牙，配合药物治疗，可以控制。一般一个月就可以解决。

　　第21：洗牙会不会损害牙齿的‘珐琅质’，一般应该多久一次？

　　洗牙是通过超声震动或喷砂把附着在牙面上、牙根面上的色素、菌斑牙石去掉，并不是研磨牙面，所以不会损害牙齿的‘珐琅质’，但前提是不可以粗暴操作，要正规。一般一年一次就可以，如果牙石形成快，可以半年洗一次。

　　第22：我有比较重的牙周病，请问你们有什么治疗方法？

　　牙周病治疗应该是有计划的序列治疗。第一个阶段主要是针对病因进行治疗，治疗的重点应集中于清除附着于牙齿或牙根部表面的牙石等感染物，可能包括洗牙、牙龈下刮治，翻瓣术等。第二阶段主要是支持性牙周治疗，每3——12个月接受一次专业性去除牙周感染物的护理，同时患者还应积极地配合保持口腔卫生。

　　第23：牙周病吃什么药好？补肾固齿丸有用吗？

　　牙周病治疗中，药物只能起辅助作用，关键是牙周的具体治疗。牙周病的药物以抗菌消炎为主，一般的消炎药就可以。关于补肾固齿丸，有一定辅助作用，只是辅助而已，还要依赖牙周治疗的彻底和身体的调养。

　　第24：舌苔掉了像地图？

　　叫做游走性舌炎，俗称地图舌，病因不明确。一般如果不痛可以不治疗，如果发炎疼痛可以用药物漱口。

　　第25：口腔黏膜大面积糜烂求治？

　　以扁平苔藓和黏膜白斑较多见，应该早治疗。具体情况及治疗方法须医生检查后才能建议。黏膜病最后确诊一般要靠病理。