孩子大舌头 别急动剪刀

　　孩子上幼儿园了，话还是说不清楚，是不是“脷筋”太短了？要不要做个手术剪掉？

　　剪，这么小的宝宝，心疼……

　　不剪，发音会不会受影响，心焦……

　　孩子说话不清楚，不能都怪舌系带短。即使是舌系带的问题，轻度和大部分中度的舌系带过短患者也未必需要做手术，经过科学语音训练，同样能做到吐字清楚、表达无碍。

　　1、舌系带过短，也有轻、中、重度之分

　　小贴士

　　教你辨别"大W"

　　1.观察宝宝衔乳情况

　　新生儿吸吮母乳时，要用舌头将乳头裹起来，从而在口腔形成负压，顺利吮吸到乳汁，舌系带太短的新生儿无法完成这个动作，也就喝不到奶。

　　2.观察宝宝哭泣声

　　舌系带短的宝宝哭泣声近似“哀哀”“恩恩”声；正常宝宝的哭声似“啊啊”“哇哇”声。

　　2、剪还是不剪？重度才需“一刀”

　　剪舌系带手术虽然简单，但对儿童来说，同样需要全身麻醉。并不是所有舌系带短的孩子，都需要“剪一刀”，要根据具体情况来决定。

　　“每年都有很多家长带孩子来看舌系带问题，而其中90%的孩子不需要进行手术。”

　　小W不剪

　　“小W”只是舌系带受到轻微拉扯，随着孩子成长发育，对发音的不良影响会慢慢消失，基本不需要做手术。

　　大W必剪

　　“大W”患儿需要尽快手术，否则随着年龄的增长，对语言方面的影响越来越明显。

　　中W看情况而剪

　　“中W”患儿口齿不清，从病情来说，往往并非单纯舌系带短的错。学语期儿童的大脑语言中枢尚未成熟，加上受发音器官的肌肉力量不足、协调性不强以及发音“业务不熟练”等因素的影响，说话稍有差池可以理解，大都会经历从说话不清楚到能准确表达的过程。

　　然而，许多家长并不这么想。对舌系带短的焦虑和对孩子的担忧，常令他们更愿意选择手术。家长的焦虑和不安，会对孩子产生很不好的暗示，甚至影响孩子的语言发育。

　　“如果家长坚持要剪，从减轻患儿及其家属心理负担角度考虑，可以做手术；如果家长能够较为轻松地面对孩子舌系带短的问题，则不必要进行手术，后天加强发音训练就可以了。”

　　半岁之前剪，或4岁以后剪

　　“大W”患儿的最佳手术时机是新生儿时期。出生一周内的孩子舌系带薄得像纸片，剪断后出血少，对孩子的影响最小，助产士在产房用小剪刀横向剪断系带黏膜即可。如果错过了新生儿期，家长也可在孩子半岁之前将其带到医院进行手术。

　　半岁以后再剪舌系带，就需要全身麻醉了，而4岁之前孩子配合度不高，如果按照家长意志开展手术，容易对孩子造成心理阴影。到了4岁，孩子已经有较高的自主意识和配合能力，在全身麻醉下，横向剪断系带，再纵向缝合数针，就完成了手术，术后一般恢复效果也较好。

　　3、“大舌头”经科学训练也能口齿清楚

　　廖贵清教授强调，导致口齿不清的因素有很多，舌系带过短只是其中一个因素，不能把“大舌头”的罪名都扣在它上面。“在发音原因中，舌头扮演的是近似小喇叭的作用。”

　　生理缺陷或疾病都可能造成发音不准

　　造成发音不准的原因主要有两种：一是先天性生理缺陷，牙齿、舌头、口腔构造、鼻窦等与发音有关的器官发育不良，比如先天性唇裂和腭裂、牙齿缺失或畸形等；二是后天疾病所致，比如孩子小时候因神经系统疾病致使发声器官运动不协调、因听力受损等情况造成听不准音而无法正确模仿、大脑发育障碍等。口齿不清也可能与主管发音的肌肉运动不协调有关。

　　当孩子出现“大舌头”症状时，除了排查器质性病变，家长不妨带孩子到口腔专科医院做“语图仪”检查，检测是否哪一块肌肉功能存在障碍。

　　学唱歌可改善发音问题

　　靠谱的语音训练可改善发音问题。廖贵清教授建议，舌系带短的孩子不妨去学唱歌。此外，不少患儿通过口腔专科医院专业语音师的培训，能有效改善发音问题，做到口齿清楚，表达无碍。

　　孩子说话不清楚，家长不要太担心，如果真是舌系带的问题，剪还是不剪，就放心交给医生判断吧！