儿童换牙期：口腔专家对常见问题的答疑

　　牙齿是宝宝健康成长的重要器官。保护牙齿要从第一颗乳牙开始，换牙更是牙齿保健的关键时期。宝宝长牙换牙学问大，你知道的有多少？爸爸妈妈了解宝宝长牙和换牙的相关事宜，帮助宝宝从零岁开始培养良好的口腔卫生，拥有一口漂亮健康的牙齿。

　　问：宝宝在什么时候换牙是正常的？一般出牙后多久换牙？

　　答：开始换牙一般在六岁左右是正常。值得注意的是，后牙要到十一二岁才换完，这是好多家长的知识空白区。好多人觉得反正乳牙六岁就要换了，所以不支持乳牙治疗。因此好多乳磨牙坏掉的孩子在六岁至十二岁之间吃饭不好，导致全身发育问题，家长不得不重视。出牙之后六至十年会换。前牙六年，后牙十年。

　　问：儿童一般从几岁开始换牙？换牙太早或是太晚会有什么问题吗？宝宝换牙会先掉哪一颗？宝宝换牙的时间顺序是怎样的？

　　答：六岁左右开始换。常见也有五岁开始换牙或者七岁开始的。太早或者太晚的标准是什么？要明确时间再提问，您问我一岁换牙我肯定说不正常，有问题。一般会先掉下前牙，中间的那两颗中的一颗。时间顺序由后向前。六到八岁换前牙，十岁之后换后牙，一般是这样的。

　　问：女儿7岁了，开始换牙了，只前因为爱吃糖，乳牙有龋齿，请问乳牙有龋齿，以后的恒牙也会长龋齿吗？

　　答：龋齿要尽早治疗，包括乳牙。乳牙有龋齿，恒牙长龋齿的可能性就大，因为口腔环境和口腔菌群决定，减少糖的摄入量和频率。

　　问：如果一开始长出的乳牙长得不好、或是牙齿黑了、有蛀牙了，换牙时能长出好牙吗？

　　答：开始乳牙长的不好，或者长蛀牙了，就要尽早治疗了，这样孩子才会有健康的牙齿，正常的咬合关系。如果不治疗，会导致乳牙疼痛，牙龈红肿，最后牙根吸收，乳牙过早脱落。可以引起恒牙的外形不正常，如特纳牙，好多尖。釉质发育不良，容易釉质脱落。恒牙萌出过早，牙根未发育完全就长出来了，这样可能会吃硬东西硌掉。恒牙异位萌出，就是长歪了，长到一边边去了。或者全口咬合关系错乱，这样正畸难度都会加大，想整好都不容易，因为整的再好也不如开始就长齐的好。

　　问：如果换牙之前牙齿摔掉一颗，换牙后牙齿会长出来吗？整齐吗？

　　答：换牙之前掉了的，与后面长牙关系不大。因为恒牙的个数是由牙槽骨中的恒牙胚的个数决定的，与乳牙数量无关。因为乳牙摔掉后，间隙会变小，所以可能导致将来恒牙长出的间隙不足，造成不齐。

　　问：孩子开始换牙，第一个正常，换了一段时间后开始长出新牙，可第二个长出来后，旧的还是不掉。为什么？是饮食原因吗？

　　答：这叫乳牙滞留，必须拔出，否则妨碍恒牙生长方向，导致长歪。饮食是一方面的原因，更重要的是颌骨发育的进化因素，现在越来越多见。

　　问：孩子今年八岁了，至今没有换牙，他的牙齿已快磨光了，但仍然没有换牙的迹象。奇怪的是，食齿已长出，请问这对健康有没有影响啊？是属于正常现象吗？

　　答：六龄齿六岁多就会长，处在乳牙之后。建议拍张曲面断层片看一下恒牙胚的数量是否正常。如果正常就是发育晚，不要紧。如果缺了恒牙胚，就不能长恒牙了。

　　问：孩子7岁了，牙齿长得稀稀疏疏的，隔壁的小姐姐的牙齿就长得很紧密漂亮，请问为什么有的孩子牙齿稀疏有缝？需要马上矫正吗？

　　答：七岁大部分还是乳牙，乳牙有间隙是正常的，因为将来恒牙比乳牙要大，所以乳牙稀疏一点是有好处的。不需矫正。

　　问：宝宝换牙时可以刷牙吗？能咬坚硬的东西吗？

　　答：没啥明确不可以吃的东西，提倡宝宝自己吃硬东西，利于乳牙脱落。

　　问：宝宝换牙时不能吃哪些东西？

　　答：换牙时不影响刷牙，提倡咬硬东西，不咬硬东西会导致乳牙脱落困难，造成滞留。

　　问：我女儿6岁半了，开始换牙了，换牙过程中口腔要如何护理？在饮食上有哪些需要注意的？要多补充哪些营养？

　　答：好好刷牙，每天三次，每次三分钟。饮食上要多吃点富含纤维的，硬一点的，利于乳牙脱落。不要缺钙。

　　问：宝宝换牙时需要补钙吗？

　　答：适量补钙，不缺就不要过量补钙了。