全口义齿试戴时的检查内容

　　作为口腔科医生，最怕的就是全口总义齿！我也是！不知道各位同行高手们有没有这种体会？总义牙齿做法有很多详细的介绍，但是我觉得好象少了一样，就是试戴！

　　我以前听过一个关于这方面的课程，稍为整理一下自己的笔记，拿出来，就是希望对有兴趣的人有一点点的帮助！

　　全口义齿试戴的检查内容：

　　一、检查基托

　　二、验证合位关系

　　三、检查人工牙排列与美观效果

　　四、发音检查

　　一、检查基托

　　1、义齿蜡型与模型：检查基托是否贴合有无翘动。基托边缘伸展是否合适，局部是否有过厚或过薄的情况。

　　2、义齿蜡型戴入口内应检查：基托是否贴合，有无翘动、扭转，基托边缘伸展是否合适，是否过度伸展而影响肌肉合韧带的活动，或基托过厚影响面部丰满度。

　　二、验证颌位关系

　　垂直距离

　　面部比列是否协调

　　口唇闭合和软组织形态

　　息止颌间隙大小

　　最大开口度

　　说话时是否有义齿撞击音和齿音的清晰度

　　正中关系

　　髁突位置检查：外耳道内正中咬合，两侧髁突撞击小指指腹，力度是否相同。无撞击，两侧髁突均未退回至生理后位。两侧撞击力度不一，下颌偏斜。

　　颞肌收缩力度检查：两侧颞部，正中咬合。两侧肌肉收缩动度一致，下颌正中关系，否侧下颌前伸或偏斜。

　　口内咬合关系检查：正中咬合时上下牙齿尖窝交错对合关系良好，有无偏斜，扭转，对刃，开合等异常，有无义齿后部基托早接触和干扰。

　　三、人工牙的排列与美观前牙：

　　检查牙齿的形状、大小、排列位置、中线、合平面、切端及龈缘位置，前牙与上下唇的位置关系和丰满度，笑线位置，上下牙的覆合覆盖关系。

　　1、合平面平分颌间距离，与舌侧缘的位置关系是否正确。

　　2、人工牙排列在牙槽嵴顶上，下后牙不干扰舌运动。

　　3、正中咬合接触均匀稳定，无明显早接触和义齿翘动，人工牙的覆合覆盖关系正常。

　　四、人工牙排列与发音

　　唇音（b，p）：前牙唇舌向位置和唇侧基托厚度异常。

　　唇齿音（f，v）：上中切牙切缘与下唇干湿线接触。上前牙过长、过短。

　　舌齿音（t，h）：舌尖位于上下日新月异牙切缘间。上前牙偏唇侧，前牙覆盖大。

　　舌腭音（d，t）：舌尖位于上下前牙的腭侧，与上腭侧轻轻接触。前牙唇舌向位置，上颌腭侧基托前部厚度。

　　齿音（s，ch）：上下前牙切缘接近。前牙唇舌向位置异常（下前牙过于偏舌侧，覆盖过大）：垂直距离过高或过低（息止合间隙过小或过大）