种植牙手术过程及其注意事项

　　种植牙作为人类的第三副牙齿，已经受到越来越多人的青睐，也是牙齿修复的一个过程，种植牙手术分为七个过程，每个流程都有特定的手术方案。想了解种植牙手术的过程，咱们先来了解下种植牙的原理，种植牙是在牙槽骨内植入种植牙体(仿真压根)，然后在其上部安装基台及烤瓷牙冠。无论植入一颗或几颗牙齿，甚至上下腭的全部牙齿，植牙过程基本上都是一样的。

　　一、术前准备

　　1.治疗前医患沟通，了解病人的期待和愿望。

　　2.排除病理状态、感染。

　　3.对没有治疗价值的牙齿，根据具体情况拟定拔除时间。

　　4.调改或制作临时修复体，使它具有恰当的垂直距离、牙弓形态及颌平面，能完成一定的功能和维持一定的美学要求。

　　二、步骤/方法

　　1.口腔检查

　　做种植牙手术牙周病的治疗确不能保留的牙齿予以拔除。并且医生会将相邻病灶牙根管治疗。

　　在种植牙手术前，医生会做一个种植前手术，包括：软组织成形术、牙槽成形术、牙槽骨增量、上颌窦提升等无法与种植体植入同期进行的手术。

　　2.制作种植牙手术导板

　　一种非全牙缺失的种植牙手术导板的制作方法，分为ＣＴ数据采集，骨骼三维模型重建，病人骨骼条件设计种植方案，根据种植体位置，设计确定种植窝的模拟圆柱等10几种方案。

　　3.备制种植窝

　　按预先设计制作模板，根据牙槽骨的骨量选择适宜长度的种植体及相应的系列钻，使用牙种植机的快速钻，以大量生理盐水冲洗，先用圆钻定位钻孔，继之用裂钻、导航钻逐步扩孔，而后扩大上口，冲洗创口。

　　4.备制螺纹

　　改用慢速钻，同样用大量生理盐水冲洗降温，用丝锥制备种植窝骨壁上的螺纹。

　　5.植入种植体

　　将种植体缓缓植入已备好的种植窝内并小心地用特制工具加力旋紧，使种植体顶缘与骨面相平。

　　6.缝合创口

　　7.带上牙冠

　　种植钉与牙槽骨紧密愈合后，安装烤瓷牙冠后就完成了整个种植牙手术的全过程。

　　三、注意事项

　　1.种植体之间要尽量保持相互平行，尽量避免唇舌侧偏斜。术中可用方向指示器置入已备好的种植窝内，作为定向标志杆。

　　2.尽量减少组织的损伤，特别要防止骨组织的热损伤。术中要使用大量生理盐水冲洗降温，勿使其超过47℃。在制备种植窝时，应使用专门配套的系列钻头逐步扩大孔径，不断提插有利于降温，并清洗出骨屑。

　　3.制备螺纹后，种植窝底的血块不要清除，待植入种植体后再用生理盐水冲洗，冲水时间为种植体前部孔已进入组织内，冲水使上部降温。

　　4.拧入覆盖螺栓松紧度要适宜，防止过紧不利于手术，但又要保持螺丝帽的稳定。

　　5.如何确定种植窝打孔的方向，是很重要的问题，它对未来的修复效果起重要作用。术前根据研究模型设计制作的模板可以较为准确地限定手术中的钻孔方向。