知己知彼，了解蛀牙，战胜蛀牙！

　　很多家长认为小宝宝不需要刷牙，乳牙是早晚要被替换掉的，这种观点是非常错误的。宝宝的乳牙也是十分重要的，它肩负着咀嚼、发音、维持恒牙萌生空间的重大使命，如果乳牙出现问题生长的不整齐，很可能会出现龅牙和地包天，出现龋齿严重的话还会影响牙根。

　　相信大家都听过、甚至常和孩子说：“吃糖会蛀牙”、“不刷牙会蛀牙”，但也有宝妈们疑惑地问“隔壁某宝宝也不好好刷牙，还吃糖，怎么就没蛀牙呢？”，所以说呢，蛀牙是很多因素集合在一起导致的最终结果，我们一个个来了解下。

　　上下2幅图列出了龋齿的四联因素，宝妈们可能对专业词汇自动屏蔽，接下来我尽量用通俗的语言为您解释。

　　我们常说“虫牙”，牙齿上的洞真的是牙虫咬的吗？当然不是，罪魁祸首是细菌，口腔并不是一个无菌环境，而是充满微生物的环境，正常的细菌种类中有一些是致龋菌，比如变形链球菌、乳酸杆菌和放线菌等（专业词汇宝妈可选择主动屏蔽），这些细菌常常聚集在一起，想着那就开个party吧，所以地点就选在牙齿表面，它们黏附在牙齿上，组成自嗨的“细菌社区”，专业上叫“牙菌斑”。

　　细菌们开party，总得有吃有喝吧，它们最爱吃的东西就是糖果、蛋糕、碳水化合物、碳酸饮料等甜食，所以如果我们口腔卫生清洁不到位，残留的食物残渣可就是细菌们首选的“营养基”，这种饕餮大餐将细菌养的肥肥壮壮的，产生的代谢产物—— 酸，便是蛀牙的终极元凶，酸促使牙齿表面脱矿，造成牙体硬组织的腐蚀性损害；同时另外一种代谢产物——多糖类物质又可以促进细菌在牙齿表面的黏附和聚集，恶性循环就这样开始啦。

　　那“为什么隔壁某宝宝天天吃糖，还不刷牙，一颗蛀牙都没有，而我们家宝宝很少吃糖，天天刷两次牙，还是满口烂牙”，这就是个体差异啦，每个人牙齿发育状况不一样，有的牙齿钙化好，比较坚硬，抗酸能力强，有的则弱不禁酸，从最初的牙齿脱矿到后来的龋洞。

　　此外，唾液也是调节口腔微生物环境平衡的重要卫士，它通过机械清洁、抑菌和耐酸等机制保护牙齿，任何造成唾液质和量改变的原因都可以成为龋齿的易感条件。

　　而且蛀牙是一个较长的过程，很少有人说“我一觉醒来之后就有牙洞啦”，因此即使致龋细菌、适宜的环境和敏感个体同时存在，龋病也不会立即发生，只有上述三个因素同时存在相当长的时间，才可能产生龋坏，既细菌们得等到“天时、地利、人和”，才能成功地在开party的同时腐蚀牙齿。只是相对成人，宝宝发生蛀牙的时间会短一些。

　　宝宝乳牙蛀牙率很高、进展很快，主要因为：宝宝进食特点“细、软、甜、黏”，宝妈们又很容易忽视孩子的口腔卫生，或者宝宝不配合刷牙，再加上宝宝一般睡眠时间久，睡眠时间唾液分泌减少，自洁能力降低，有利于微生物繁殖，而且宝宝的乳牙本身矿化程度低，耐酸能力差，时间久了，蛀牙自然找上门。

　　下面开始分享实战经验，帮助宝妈们在牙齿保卫战中凯旋。婴儿期是指宝宝出生后1个月到1岁的阶段。

　　准妈妈的准备

　　您知道宝宝乳牙是什么时候发育好的吗？宝妈们自测一下，相信很多宝妈会有错误答案，宝宝的牙齿是在妈妈怀孕（胎龄）4-6月期间发育好的，所以孕期妈妈们要注意营养均衡，补充足够的优质蛋白、钙和维生素等，尽量保证乳牙健康发育和矿化，不然，发育有缺陷的乳牙更容易龋坏。此期间，宝妈们也该储备些宝宝口腔护理的常识。

　　长牙之前的口腔护理

　　如果您认为给宝宝护理牙齿是出牙之后的事，那就错啦！没长牙之前，宝妈们就要养成每日为宝宝清洁口腔的习惯，哺乳后或睡觉前，在手指上缠上清洁的纱布、湿纸巾或者乳胶指套清洁宝宝口腔，按摩牙床，帮助宝宝逐渐适应每日规律的口腔护理。

　　长牙期间，为缓解长牙引起的牙龈不适，宝妈可准备硅胶磨牙棒，清洁消毒后给宝宝咀嚼，同时也锻炼颌骨和牙床，帮助宝宝顺利出牙。

　　长牙之后的口腔护理

　　6个月左右长出第一颗乳牙后，就需要用带刷毛的牙刷清洁牙面。宝宝还不会吐时，可以暂不用牙膏或者用少量可吞咽牙膏。长出2颗牙且紧挨着时，用牙线清洁两牙的邻面，去除辅食残渣和牙菌斑。

　　致龋细菌（变形链球菌）由母亲传播到婴幼儿口腔中的平均年龄是19-31个月，医学上称之位“感染窗口期”，所以父母可通过亲吻、用自己的筷子喂宝宝、把食物嚼碎喂孩子、把食物放到自己口中试温度等方式把口中的致龋菌传播给宝宝，尤其是宝妈、宝爸口里有蛀牙的，这种细菌在口腔中定植、生长、繁殖的越早，儿童将来患龋的风险也越高。

　　合理饮食，预防早期儿童龋

　　早期婴幼儿龋主要是由于不良的喂养习惯所导致，比如长期用奶瓶进食含有糖的牛奶、果汁等，人工喂养的宝宝晚上含着奶瓶入睡或者夜间频繁吃奶、或者两餐之间频繁进食，都会增加蛀牙的风险，所以在宝宝萌出第一颗牙齿、开始添加辅食后，宝妈们就尽量减少夜奶甚至戒掉夜奶，尽量不用奶瓶喂果汁或糖水。

　　首次口腔检查

　　宝妈们要知道，宝宝的第一次口腔检查一般安排在1岁左右或者第一颗牙齿萌出后6个月，医生一般会根据父母口腔情况、喂养习惯和牙齿发育情况等评估您宝宝患龋病的风险，并提供针对性的口腔护理指导。同时让宝宝逐渐习惯牙科诊所的环境，以便养成日后定期复查的习惯，减少牙科恐惧。