1、定期检查很重要
周瑞庆:家长都特别重视孩子的牙齿的检查。其实牙齿应该是要做维护,定期的检查也就是一个维护。我们要提前发现、治疗。有很多孩子到我们这里来看病时,家长已经在抱怨吃东西不行了、牙齿痛了、孩子闹了……其实这个时候的治疗已经晚了。
一般来说,成年人可能一年检查一次就可以了。对儿童来说,如果是容易龋齿的,那么就应三个月检查一次。怕麻烦的家长如果算一下花的时间也是合算的,一旦蛀牙,常要来看个四次、五次甚至六次、七次。
范怡:我们幼儿园曾经做过这样一个调查,发现大约67%的家长认为牙上是有黑洞是龋齿了,还有30%多的家长,他认为有一个点是龋齿。那么很多家长都认为就是疼了才去医院,我们家长的认识和牙医的认识是不是有不一样的地方呢?
周瑞庆:其实正常的牙齿长出来以后,没有黑点。就诊断标准来说,如果上面有黑点叫龋齿;很多小孩牙齿的形态已经变化了,但是整个一个斜面看上去都是很黑的,它也叫龋齿。那么,这个龋齿叫静止龋齿,是不发展的,它静止在这个状态。
如果看到牙齿都是黄斑,形态也变了,那么它就是在发展的那个龋齿。如果家长很关注的话,会看到像针眼一样的一个黑点,这也叫龋齿,这个有时候,医生会说请定期来看,不一定立即就要补。因为它是静止的,没有一定的深度,如果要补的话要磨掉周围大量的正常的牙齿组织才能把这个洞补好,当到了能够补的程度可以马上补好。
2、乳牙也要刷
果果妈妈:乳牙有没有必要强调刷牙?
周瑞庆:是,很多人都是认为这样,牙齿蛀了就蛀了,反正还有换的有机会。但其实这个乳牙从6个月开始到2岁半基本上全部萌出,要到大约12岁全部换成成人的牙齿。那么,其实12岁以前的这段时间对整个生长发育是很重要的,如果孩子有很多的龋齿,对进食就会有影响,对必然会对生长发育有一定的影响。因此,不能因为有换牙的机会并就顺其自然,让它去痛。相反,应该是在这个时间很好地保护,那么其实这样的保护好,使孩子的生长发育不受影响。同时,养成一个非常好的保护口腔和牙齿的习惯,让孩子终身受益。
3、选择牙膏的方法
思涵妈妈:含氟牙膏、含氟漱口水到底可不可以给宝宝用?
周瑞庆:氟有防龋的作用,这是肯定的。
孩子很小的时候可能误咽,没有漱干净就吃下去了,那么长期这样用含氟牙膏不是很适当,过量的氟在体内囤积以后也会对牙齿呀和整个身体会有一定的影响。
6岁以前的孩子选择儿童牙膏,其中多数是不含氟的,也有少数含氟。孩子到6岁或者再大一点,基本上能够吐掉,那么使用含氟牙膏一般没什么问题,3岁的孩子就可以选择不含氟的。
思涵妈妈:小宝宝如果刷牙的时候没有用牙膏,光用清水刷到底干不干净?
周瑞庆:也可行。
疾病的发病肯定有一个基础,它这个基础是两个因素:一个是细菌,另一个是食物的残渣。残渣加上细菌就成了一个很好的培养细菌的培养基,造成牙齿慢慢的先变毛糙,慢慢蛀掉。
牙膏里面有几个成分:主要成分是摩擦剂,你们看到牙膏都是白的、蓝的、绿的,其实里面主要是摩擦剂。摩擦剂能够把这个软垢充分摩擦,再把它刷干净。牙膏里还有抗菌成分,一部分杀菌剂,一部分防龋。
对于小宝宝,刚刚长几颗牙齿时,家长可以用一个软的(比如纱布)套在手指上,用清水把看得到的牙齿刷刷干净就可以。
慢慢牙齿比较多了以后,刷的时候就比较重视一点,可以买儿童牙膏给他刷,随着孩子年龄增大,牙刷也由小到大。
4、让孩子自己刷牙
思涵妈妈:大人要帮孩子刷到什么年纪才可以换他自己来刷?
周瑞庆:现在我们家长越俎代庖的事情做的很多。事实上,家长可以后加工,但一定要让孩子自己刷牙。
比如说冬天的时候怕孩子身上弄湿,那么夏天开始就让她养成自己刷的习惯,湿掉就湿掉,帮孩子换衣服就是了。
让孩子自己先刷,家长在旁边教方法。从小养成了这个习惯,孩子终身就是受益的。否则的话,孩子可能到了十几岁还是不会,不会的时候就觉得这个动作做起来很麻烦,又或刷二三十秒就搞定了。
让孩子养成自己刷的习惯是最主要的,动作不标准家长可以指导,孩子有时候可能有些牙齿跳过了没刷到,那么家长最后看一下哪些牙齿的还要再刷一刷就行了。
范怡:家长不要认为孩子不会刷,就不让他学。其实孩子是行的,有能力的。从教育者的角度来说,家长可以在自己刷牙的时候让孩子拿一个比较小的牙刷,他在旁边看着你、模仿你,他就在慢慢地学。一开始,我们可以不在乎他一定要刷的怎么样,但是他要有这个意识。
5、时间可不强求
周瑞庆:2分钟左右应该都是可以的。过去看到的标准可能是刷牙要3分钟,其实也不要强求,只要刷到位2分钟也可以。
儿童有20颗牙齿,我们成人有32颗。所以2分钟或者3分钟其实就是依据每个牙齿都被刷到来估计的时间,如果少于这些时间的话,可能有些地方就刷不到位。