5岁以下儿童龋齿预防指南
摘要：在美国儿童中，龋齿是最常见的慢性疾病。42%的2~11岁儿童患有乳牙龋齿。在20世纪70年代早期至90年代中期，儿童龋齿发病率呈下降趋势，但之后，儿童龋齿发病率一直呈上升趋势，尤其在2~5岁儿童中。
美国预防服务工作组（USPSTF）更新2004年发布的学龄前儿童龋齿预防指南，发布最新版（第2版）“5岁及5岁以下儿童龋齿的预防指南”。相关内容于2014年6月发表在《
儿科学》（Pediatrics）上。
在美国儿童中，龋齿是最常见的慢性疾病。42%的2~11岁儿童患有乳牙龋齿。在20世纪70年代早期至90年代中期，儿童龋齿发病率呈下降趋势，但之后，儿童龋齿发病率一直呈上升趋势，尤其在2~5岁儿童中。
关于基层医师对5岁及5岁以下儿童龋齿的预防处理，该指南就龋齿预防干预措施和龋齿发生风险评估等方面进行指导（见表），内容如下：
具体建议
①USPSTF建议，对于饮用水缺氟的儿童，基层医师应在其6月龄时开始使用口服补充氟化物方法，以预防这些儿童发生龋齿。
②USPSTF建议，在婴儿刚长出乳牙时，基层医师应对其
牙齿进行涂氟，以预防龋齿的发生。
③对于基层医师是否有必要对5岁及5岁以下儿童进行定期牙齿检查，USPSTF认为目前的证据不足以证明该检查的利弊，故USPSTF无法建议或反对该检查。
龋齿发生风险评估
所有儿童均存在龋齿的潜在风险，其中，饮用水缺氟（定义为<0.6ppmF）为儿童患龋齿的特定风险。然而，目前无筛查方法被证明可有效检查出龋齿发生风险高的儿童。在少数族裔和社会经济地位低的儿童中，龋齿发病率高及有严重龋齿发生。
其他龋齿发生风险因素包括糖暴露频繁、人工喂养方式不当、牙釉质存在
发育缺损、
口干和有龋齿史等。母亲和家庭因素也可增加儿童龋齿发生风险，包括牙齿保健缺乏、社会经济地位低、母亲近期有龋齿发生、同胞患有龋齿以及零食暴露频繁。
另外，龋齿预防不足，如未使用含氟牙膏、家长缺乏口腔健康知识等也是儿童龋齿发生风险因素。
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