口炎系列之——鹅口疮

　　什么是鹅口疮？

 

　　鹅口疮又名雪口病，为白色念珠菌感染所致的口炎，是儿童口腔的一种常见疾病，这种疾病因为常常在口腔里发生白色的假膜，有时这种假膜白得象一片雪一样。所以又称为雪口病，常多见于婴幼儿。

阴道有霉菌感染婴儿出生时通过产道，接触母体的分泌物而感染。 　　2、奶瓶奶嘴消毒不彻底，母乳喂养时，妈妈的奶头不清洁都可以是感染的来源。 　　3、接触感染念珠菌的食物衣物和玩具。另外，婴幼儿在6-7个月时开始长牙此时牙床可能有轻度胀痛感，婴幼儿便爱咬手指，咬玩具这样就易把细菌、霉菌带入口腔，引起感染。 　　4、在幼儿园过集体生活有时因交叉感染可患鹅口疮。 　　5、长期服用抗菌素或不适当应用激素治疗，造成体内菌群失调，霉菌乘虚而入并大量繁殖，引起鹅口疮。 　　临床表现 　　任何年龄都可出现鹅口疮，但2岁以内的婴幼儿最多见。 　　1、口腔粘膜出现乳白色微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块无痛，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面斑膜面积大小不等，可出现在舌、颊腭或唇内粘膜上。 　　2、好发于颊舌、软腭及口唇部的粘膜，白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。 　　3、在感染轻微时除非仔细检查口腔，否则不易发现，也没有明显痛感或仅有进食时痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热。 　　4、受损的粘膜治疗不及时可不断扩大蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等更为严重者病变可蔓延至食道、支气管，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病出现呼吸、吞咽困难，少数可并发慢性粘膜皮肤念珠菌病可影响终身免疫功能。甚至可继发其他细菌感染，造成败血症。 　　并发症 　　1、鹅口疮会导致疼痛。长了鹅口疮，宝宝的口腔会有疼痛的感觉，宝宝会因此而拒绝吃奶，造成食量减少、体重增长缓慢。 　　2、如果鹅口疮扩散到口腔的后部，有可能殃及食道。食道是食物由口腔输送到胃里的管道。食管一旦受到感染，宝宝吞咽东西就会感到不舒服，甚至会因为怕疼，连水都拒绝喝，这样宝宝就有可能出现脱水。 　　预防 　　1、准妈妈在生产之前如患有霉菌性阴道炎应积极治疗； 　　2、婴幼儿的饮食营养要均衡，保证宝宝的营养才可以有效地增强宝宝的抵抗力； 　　3、宝宝每次吃奶后应清洁口腔（喝奶后喝点清水或者用干净的湿纱布清洁口腔）； 　　4、宝宝的餐具洗净后一定要保持干燥，避免潮湿； 　　5、家里日常生活当中不用消毒剂。有的妈妈们在生完宝宝后，为了给宝宝一个更干净的生活环境，经常使用消毒剂清洁，殊不知这反而适得其反； 　　6、宝宝生病之后，在明确有细菌感染之前，不要给宝宝吃抗生素。 　　治疗 　　1、局部用药 　　用制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀，涂搽在创面上，每4小时用药一次； 　　用棉花棒蘸些制霉菌素溶液（每10毫升冷开水中含20万单位制霉菌素）涂在口腔患处；用1%龙胆紫涂口腔；用2—3%碳酸氢钠（小苏打）溶液洗口腔；或涂些冰硼散或硼砂甘油。以上药物每天可涂3—4次； 　　2、全身用药 　　症状严重的宝宝也可口服一些抗真菌的药物，如制霉菌素或克霉唑等，进行综合治疗。 　　3、妈妈饮食 　　哺乳妈妈的饮食清淡，忌辛辣、酒类刺激性食品。一次喂乳不宜过饱，便秘者可喂服青菜汤。" />

　　病因

 

　　雪口病是由白色念珠球菌所引起的，白色念珠菌就是许多微生物中的一种，但白色念珠球菌在健康婴幼儿的口腔里也常可发现，但并不致病。其是否发病主要取决于机体的适应性和抵抗力，因此该病常见于口腔不净、营养缺乏的婴幼儿。

 

　　1、母亲阴道有霉菌感染婴儿出生时通过产道，接触母体的分泌物而感染。

 

　　2、奶瓶奶嘴消毒不彻底，母乳喂养时，妈妈的奶头不清洁都可以是感染的来源。

 

　　3、接触感染念珠菌的食物衣物和玩具。另外，婴幼儿在6-7个月时开始长牙此时牙床可能有轻度胀痛感，婴幼儿便爱咬手指，咬玩具这样就易把细菌、霉菌带入口腔，引起感染。

 

　　4、在幼儿园过集体生活有时因交叉感染可患鹅口疮。

 

　　5、长期服用抗菌素或不适当应用激素治疗，造成体内菌群失调，霉菌乘虚而入并大量繁殖，引起鹅口疮。

 

　　临床表现

 

　　任何年龄都可出现鹅口疮，但2岁以内的婴幼儿最多见。

 

　　1、口腔粘膜出现乳白色微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块无痛，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面斑膜面积大小不等，可出现在舌、颊腭或唇内粘膜上。

 

　　2、好发于颊舌、软腭及口唇部的粘膜，白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。

 

　　3、在感染轻微时除非仔细检查口腔，否则不易发现，也没有明显痛感或仅有进食时痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热。

 

　　4、受损的粘膜治疗不及时可不断扩大蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等更为严重者病变可蔓延至食道、支气管，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病出现呼吸、吞咽困难，少数可并发慢性粘膜皮肤念珠菌病可影响终身免疫功能。甚至可继发其他细菌感染，造成败血症。

 

　　1、鹅口疮会导致疼痛。长了鹅口疮，宝宝的口腔会有疼痛的感觉，宝宝会因此而拒绝吃奶，造成食量减少、体重增长缓慢。

 

　　2、如果鹅口疮扩散到口腔的后部，有可能殃及食道。食道是食物由口腔输送到胃里的管道。食管一旦受到感染，宝宝吞咽东西就会感到不舒服，甚至会因为怕疼，连水都拒绝喝，这样宝宝就有可能出现脱水。

 

　　预防

 

　　1、准妈妈在生产之前如患有霉菌性阴道炎应积极治疗；

 

　　2、婴幼儿的饮食营养要均衡，保证宝宝的营养才可以有效地增强宝宝的抵抗力；

 

　　3、宝宝每次吃奶后应清洁口腔（喝奶后喝点清水或者用干净的湿纱布清洁口腔）；

 

　　4、宝宝的餐具洗净后一定要保持干燥，避免潮湿；

 

　　5、家里日常生活当中不用消毒剂。有的妈妈们在生完宝宝后，为了给宝宝一个更干净的生活环境，经常使用消毒剂清洁，殊不知这反而适得其反；

 

　　6、宝宝生病之后，在明确有细菌感染之前，不要给宝宝吃抗生素。

 

　　治疗

 

　　1、局部用药

 

　　用制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀，涂搽在创面上，每4小时用药一次；

 

　　用棉花棒蘸些制霉菌素溶液（每10毫升冷开水中含20万单位制霉菌素）涂在口腔患处；用1%龙胆紫涂口腔；用2—3%碳酸氢钠（小苏打）溶液洗口腔；或涂些冰硼散或硼砂甘油。以上药物每天可涂3—4次；

 

　　2、全身用药

 

　　症状严重的宝宝也可口服一些抗真菌的药物，如制霉菌素或克霉唑等，进行综合治疗。

 

　　3、妈妈饮食

 

　　哺乳妈妈的饮食清淡，忌辛辣、酒类刺激性食品。一次喂乳不宜过饱，便秘者可喂服青菜汤。