当牙体因龋齿等原因造成缺损后,传统的修复方式是使用树脂等充填,也就是常说的补牙。随着口腔材料学的发展,对于某些不易充填治疗的缺损,有了更好的选择——嵌体。
嵌体是一种嵌入牙体内部,用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。传统的补牙是在口内操作,将树脂等材料填满缺失的间隙,然后通过光照固化。其颌面形态在口内修整形成呈沟窝较易,成尖嵴难,充填体邻、轴面不易抛光,容易附着菌斑;邻接关系(牙和牙的接缝)很难精准,多会有悬突,会刺激牙龈。而嵌体最大的优势就是口外制作,可以更精细的恢复解剖形态;靠粘固和摩擦力固位,颌面形态是在模型上精细雕刻形成,颌面任何形态均可作出并与对颌协调;除组织面外均可高度抛光,不易附着菌斑,容易清洁;邻接关系好,明显减少塞牙的情况。
根据制作材料的不通,其性能各有优劣:
1.金合金制作的嵌体有良好的延展性能和机械性能,是制作后牙嵌体理想的传统修复材料。但其颜色是金黄色,有些人认为不够美观。
2.树脂嵌体的复合树脂的成分和聚合方式比常规充填的树脂更卓越,材料对牙磨耗小,易修补是一种良好的美学嵌体材料。但其耐用性不及合金或瓷嵌体。
3.瓷嵌体有直接在耐火材代型上制作的烤瓷嵌体;有CAD/CAM磨削出的瓷嵌体,有在模型上作蜡型包埋后铸造出的铸瓷嵌体,它们具有卓越的美观性能。全瓷嵌体制作精细,相对于金属嵌体而言,导热性很低,与牙体的密合性好,不易引起继发龋的发生。
当然,嵌体也不是万能的。其适应症的选择是非常重要的。一般情况下,可以通过简单的充填方式解决问题时,就不要嵌体。对于那些缺损范围大的,残留牙体组织少,抗力形较差和固位不良的,也不宜采用嵌体修复,只能选择牙冠(烤瓷牙)修复的还是要做烤瓷牙修复。
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