以下颌神经管为参照的下颌阻生第三磨牙的分类及临床意义

2015-08-14 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：研究指出，以下颌神经管为参照，CBCT冠状位可将下颌阻生第三磨牙与下颌神经管相交的患者分为4类，手术拔除过程中均有损伤下牙槽神经的危险，尤其是位于下颌神经管颊侧的阻生牙。

　　近日，上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院口腔外科，上海市口腔医学重点实验室研究人员发表论文，旨在以下颌神经管为参照，探讨与下颌神经管（inferioralveolarcanal，IAC）相交的下颌阻生第三磨牙（impactedmandibularthirdmolars，IMTMs）的阻生类型，并观察手术拔除阻生牙后下牙槽神经损伤与阻生类型间的关系。研究指出，以下颌神经管为参照，CBCT冠状位可将下颌阻生第三磨牙与下颌神经管相交的患者分为4类，手术拔除过程中均有损伤下牙槽神经的危险，尤其是位于下颌神经管颊侧的阻生牙。该文发表在2014年第02期《中国口腔颌面外科杂志》上。

　　对锥形束CT（conebeamcomputedtomography，CBCT）确诊为下颌阻生第三磨牙与下颌神经管接触或相交的378例患者共658侧阻生牙，以下颌神经管为参照，将阻生牙分为4类：Ⅰ类位于神经管的上方，Ⅱ类位于神经管的颊侧，Ⅲ类位于神经管的舌侧，Ⅳ类下颌神经管位于牙根之间。所有病例均采用手术拔除，术后观察容易引起下牙槽神经损伤的阻生类型，统计各种类型神经损伤的例数，应用SPSS13.0软件包对数据进行χ2检验。

　　阻生牙拔除后，下牙槽神经损伤率为6.8%（45/658）。其中，第Ⅰ类15例（15/332）发生下唇麻木、第Ⅱ类19例（19/108）发生下唇麻木、第Ⅲ类11例（11/210）发生下唇麻木，第IV类未发生下唇麻木（0/8）。统计学分析显示，阻生牙拔除后，第Ⅰ类和第Ⅱ类、第Ⅱ类和第Ⅲ类下牙槽神经损伤率有显著差异（P<0.01），第Ⅰ类和第Ⅲ类之间无显著差异（P>0.05）。

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